随着人们逐渐提高自己的养生和健康意识，越来越多的人养成了定期定时到医院做体检的好习惯，这个习惯是固然重要的，也是提高生活质量的途径，能让我们了解身体内部的状况，辨别身体内潜在的发病因素，从而做到及时的治疗和防御。 但也给很多人造成困扰，报告单上有许多见都没见过，听都没有听说过的疾病，做完检查后，看到报告上的结果，大多患者的要么是一脸困惑，或是一脸惊吓，更有甚者自己给自己就判了刑，消极应对！ 尤其是看到“蛛网膜囊肿”，很多人一听到囊肿这个词汇就误认为这是一种非常不好的疾病，甚至有一些人还认为这是一种肿瘤性病变，将自己置入忧虑和困惑中，甚至对此感到特别的恐惧。 但其实这个疾病并不是大家想象中那样，今天，就带大家来一探究竟！ 01 什么是蛛网膜囊肿 ？ 蛛网膜囊肿是一种先天性发育异常的良性病变，非肿瘤囊性占位性病变，发生率约有0.1~0.7%，其中75%为儿童患者，约占儿童颅内病变的1%。 蛛网膜囊肿其主要原因是我们在发育过程中蛛网膜异常分裂所导致的，常常发生于中颅凹、桥脑小脑角、鞍上以及后颅凹等不稳。 一般在头部外伤后进行检查时偶然发现，有数据表明，接受头部CT或其他影像学检查的患者中，超过10%的人被诊断出存在蛛网膜囊肿。 CT及磁共振是诊断颅内蛛网膜囊肿最重要的检查手段，对于蛛网膜囊肿的诊断比较敏感。 02 蛛网膜囊肿有什么症状？ 绝大多数蛛网膜囊肿没有症状，有症状的蛛网膜囊肿病人，多数在儿童期就出现了症状。 临床症状因其部位不同会引起不同症状，主要表现有颅内压增高（头痛、恶心、呕吐，精神减弱）、癫痫、颅神经损害（囊肿可以压迫临近的脑组织，造成局部压迫症状）等，鞍区蛛网膜囊肿还可以引起内分泌变化，蛛网膜囊肿可并发囊肿破裂造成硬脑膜下积液、硬脑膜下血肿、囊内血肿、脑积水、局部颅骨膨隆从而引起相应症状。 03 蛛网膜囊肿都需要手术治疗吗？ 这需要专业的神经科医生来分析，来判断。需要看囊肿位于什么部位，具体有多大？是否有占位效应？是否造成脑脊液循环梗阻？以及出现的临床症状，是否真正由蛛网膜囊肿导致。 一般来讲，如果没有占位效应或症状的颅内蛛网膜囊肿，我们也就不需要手术处理，只需对症治疗，定期观察就可以了，建议每6-8个月行CT或磁共振检查病变的变化情况，如果病变变大，再考虑手术治疗。 需要手术治疗的病例，其手术指征首先要明确两点：一、囊肿是否压迫脑组织、神经、血管，囊肿和症状是否有因果关系；二、囊肿是否进行性增大，症状体征有无进行性加重。 总结蛛网膜囊肿手术指征包括以下几点：有症状的蛛网膜囊肿；虽无症状，但囊肿有增大趋势，影像学存在占位征象，而无临床症状的幼儿蛛网膜囊肿，合并囊内出血、硬膜下出血或合并脑积水，蛛网膜囊肿手术关键在于使囊肿与蛛网膜下腔广泛沟通，解除对脑组织压迫，以利于脑组织的发育和复位，防止囊肿复发。 需要提醒的是，而对于儿童病人，在治疗态度上应该相应更积极一些，随访的孩子，应该避免剧烈运动、头部外伤等。此外，孩子一旦出现头痛、呕吐等症状，应及时复查CT或MRI，并考虑手术治疗。 蛛网膜囊肿的手术治疗。主要是分为囊壁切除和分流两种方法。两种方法各有利弊。需要结合患者的具体病情，囊肿的大小，以及病人的综合情况来分析判断，最后选取最佳的治疗方法。 总之，发现有蛛网膜囊肿，绝大多数都是不需要处理，不需要特殊治疗的。需要做的只是每年复查一个头部CT或核磁，以前后对比，观察囊肿有没有增大变化。发现有蛛网膜囊肿，首先需要找专业的神经外科医生就诊，绝大多数都是不需要担心，这是正常存在的先天发育异常。