中医称流感为“时行感冒”，属“时疫”范畴。主要由疫气（病毒）侵犯人体导致，具有一定的传染性、流行性。

中医认为，时行感冒病因病机多为正气不足，即素体元气虚弱，外感风邪疫毒，包括风、寒、暑、湿、燥、火等邪气。“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。提高免疫力是应对流感的重要手段。

明代《温疫论》谓之“疫者感天地之疬气，此气之来，无论老少强弱，触之即病，邪自口鼻而入”。可见时行感冒不同于普通感冒，是由时邪病毒而引起的一种外感热病，具有一定的传染性、流行性。

中医认为，流感病因不外乎外因和内因。人体外感疫疬之邪，是发病的外在因素。人体正气不足，是感邪的内在因素。“邪之所凑，其气必虚”。时行感冒其病因病机多为正气不足，素体元气虚弱，即感风邪疫毒。亦有饮食劳倦伤及脾胃，致脾肺气虚，致表卫不固，腠理疏松，易感风邪疫毒而发病。亦有素体阳虚、阴虚或病后、产后调摄不慎，阴血亏损，复感外邪而发病。

流感为外感之邪，较六淫之邪致病力强，可从皮毛而渐次入里，亦可由口鼻直中脏腑，故临床多见病情急骤，传变较快，除发热外，伴见呕吐，腹痛等阳明症状，亦可见神昏，抽搐等神志改变，可侵犯五脏六腑，症状多端。依据其病势，其治疗与内伤病亦不同，吴鞠通《温病条辨·杂说·治病法论》曰:“治外感如将，兵贵神速，机圆法活，去邪务尽，善后务细，盖早平一日，则人少受一日之害。”指出了外感病治疗之大法。儿童流感较普通感冒有其自身特点，一者，儿童为其高发人群，可能与其体质密切相关；其二，该病进展迅速，与普通六淫之邪不同，病势急转直下，甚者出现逆传心包，出现一系列神志表现；其三，其通过口鼻而入，邪气可直中脏腑（肺及胃肠）。其四，小儿为纯阳之体，同气相求之理，戾气之邪侵袭患儿易从阳化热；故在治疗上，需重拳出击，力挽狂澜。

仲景在桂枝汤服用法、吴鞠通在银翘散服用法，昭示后人以规矩，即外感疾病，当须用重剂，外感病多从表而入，病位多在上部，表部，上焦，古人云：治上焦如羽，非轻不举，此言药之质地，气味之厚薄，强调透邪以外出，而对于流感之邪，须重用其剂，此重剂含义有三，一乃服药之频度，二乃用药之质地、气味，三乃常用重剂，如仲景《伤寒杂病论》所载桂枝汤煎服法多为后人所崇：“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂……若汗不出乃服至二三剂”，鞠通多有仿效，譬若银翘散一方所载:“病重者约二时一服，日二服，夜一服，若轻者三时一服，日二夜一服”，倘治疗稍有犹豫，则病邪乘势直取于里，若挽其势，闭肺周折，譬若行军打仗，拒敌于外，即便撕斗剧烈，对机体影响亦小，倘待敌入城，敌我交织，难解难分，伤敌一千自损八百，非可取之法；这就不难解释，流感属温病范畴，倘病邪在表，重拳出击，即便未能于表克敌，削减其势，然入里之邪亦不会太重，故鲜有丧命。

上海名医姜春华云：“重用清热解毒，早用苦寒攻下，及时凉血化瘀。”强调“医之贵不仅在识得疾病的发展规律，而在于截断发展规律”；在表之时失治误治，邪从口鼻而入，直中于里，故治疗当重视通腑泄热，邪之来路为邪之去路，但此去路与来路虽方向同，但出路不同。应使邪气从胃肠而出，肺与大肠相表里，胃直接通于大肠，故通腑泻热为此期治疗大法；国医大师朱良春治疗急性外感病提出“先发制病、早用通利”。普通外感病，起病病多在表，进而渐次入里，甲型流感属戾气范畴，部分起病则表里同病，初期仍可遵叶天士，透热转气之法，外透为主，盖表里之区别，表证多局限影响无形之气分，里证可波及津血之代谢，发热一症多为邪气阻滞人体气机，流感之邪，初期即为表里同病，故可用表里双解之法。外感病的治疗，以贯通人体上下之气机，为治疗之关键，气机一通，则邪有出路，外感病可仿此。

另有虚人外感，其治疗另当别论。邪之所凑，其气必虚，虚人之感，非扶正无以建功，戾气之邪兼夹六淫之邪为病，故治疗当须有所侧重。体为本，邪为标，邪气作用于机体而发病。小儿正气较成人偏虚，虚虚之体，难以保全，治疗初则解表，其次清利中焦，给邪气以出路，最后以清补结合而收功。邪据日久必耗正气，留邪一日，则正伤一分，其来如暴风骤雨，其去当如秋风扫落叶。流感之邪所致之病，虽以三阳合病较为多见，然亦有体虚之儿，感邪之后邪从阴化，表现一派寒象，治以扶助阳气，故临证须观其脉证，知犯何逆，随证治之。

中医治疗

1.轻症辨证治疗方案。

（1）风热犯卫。

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风解表，清热解毒

基本方药：银翘散合桑菊饮加减

银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g

桔梗10g 牛蒡子15g竹叶6g 芦根30g

薄荷（后下）3g 生甘草3g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；

腹泻加黄连6g、木香3g；

咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

（2）热毒袭肺。

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳

基本方药：麻杏石甘汤加减

炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏（先煎）35g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：便秘加生大黄（后下）6g；

持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

2.重症辨证治疗方案。

（1）毒热壅肺。

主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法：解毒清热，泻肺活络

基本方药：宣白承气汤加减

炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g生大黄（后下）6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；

腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

（2）毒热内陷，内闭外脱。

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：益气固脱，清热解毒

基本方药：参附汤加减

生晒参15g 炮附子（先煎）10g 黄连6g 金银花20g生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

3.恢复期辨证治疗方案。

气阴两虚，正气未复

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

治法：益气养阴

基本方药：沙参麦门冬汤加减

沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g

杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g焦三仙各10g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。