“老张，你听说了吗？现在有一种新药，说是专门针对轻度老年痴呆的，现在医疗的创新，真的是日新月异啊！”李大爷（均是化名）说道。

“哎，这病啊，太折磨人了。我有个亲戚就是得了这个病，连家人都认不得，都不敢让单独出门，生怕万一走丢了。这早筛要是能更全面些就好了，很多人开始有点症状的时候都不当回事儿。”

“是的呀，要是能早点发现，早点用上新药，就能早点将病情控制住。”老李附和道。

24年啊，听说有阿尔茨海默病两种新药被批准了，不过，这两种药物目前只适用于轻度痴呆的人用；所以说，这也从侧面突出了早期筛查的重要性！

新药的研发，让大家觉着更有盼头了。

痴呆症啊，特别是阿尔茨海默病这种类型的痴呆症，一直都是让医学界头疼，也让无数家庭发愁的大难题呢。 就像《柳叶刀-神经病学》里研究说的那样，全球的痴呆症患者数量一年比一年多。

得这个病啊，患者的记忆力和认知能力会一点点没了，这可把家里人给累坏了，照顾起来负担特别重。

那这个每个月打一/两针的疗法（多奈单抗注射液每月一针，仑卡奈单抗每月两针）咋就这么神奇呢？

到底是啥原理呢？就看现在能找到的那些研究资料来说，这个药啊，可能是对痴呆症患者大脑里的一些生病的地方起作用呢。

就比如说吧，《新英格兰医学杂志》杂志研究发现啊，痴呆症患者的大脑里，淀粉样蛋白不正常地堆在那儿了，神经纤维也缠成一团了。

多奈单抗注射液（2024年12月在我国获批）、仑卡奈单抗（2024年6月在我国获批上市）这两种新药啊，都是通过作用于淀粉样蛋白，进而发挥作用。

不过呢，咱得冷静地看待这个事儿，想要达到“治愈”的目的还很难！

就拿多奈单抗注射液来说，虽然，有临床试验显示，70%的患者在干预18个月后（即一年半）可停药，但这可不是说这个疗法就是特别灵的“神药”了。

虽然从病人和家属的角度去看呀，这可真是个特别诱人的盼头；你就寻思寻思，要是真能每个月打一针，接着过了一年半就不用再打针了，那病人的生活质量不得大大提高啊。那些长时间照顾痴呆症患者的家属呢，这对他们来说也是一种解脱啊。

然而，想要实现谈何容易啊！

咋回事儿呢？

首先啊，这个70%的数据是从一定数量的临床试验里得出来的。真到实际治病的时候啊，不同病人的情况不一样，这就可能影响治疗效果。

就好比在平常生活里，有些病人除了有痴呆症，还得了像高血压、糖尿病之类的病，这些病啊，很可能就会影响新药的治疗效果呢。

另一种药物仑卡奈单抗也难以实现！

它顶多就是能让这个病发展得没那么快，或许有让病情有那么点儿往好的方向转变的可能。一旦停药的话，患者的病情可能又会进展，并且可能会逐步恢复到服用安慰剂患者的水平！

而且，这种治疗方法能不能让大家都用得上，这也是个很关键的事儿。

咱们来算一下哈（仑卡奈单抗注射液），如果患者体重是60千克，按照规定呢，他单次用药的量得是600毫克。这600毫克大概相当于3瓶药这么多。一个月要是都按这个量来治疗的话，费用就得1.5万元左右啦。一年算下来，治疗费用大约就是18万元。

还有个礼来-多奈单抗注射液，它是目前唯一一个有证据能表明在清除了淀粉样蛋白斑块之后就可以停药的靶向淀粉样蛋白的疗法，不过，现在还没公布在国内卖多少钱。

之前在美国，它一瓶的定价是695.65美元，折合成人民币大概5000元的样子，要是按一年的治疗来算的话，差不多得花23万元。

这些注射剂高昂的医药费，是否被普通家庭所接受？这也是一个很关键的问题。

不过，贝壳财经记者发表在《新京报》中的报道中有提及：礼来-多奈单抗注射液，该药物进入我国市场的话，药商有考虑与医保部门合作或者是推出患者援助计划，以争取让更多患者受益。

另外呢，想要使用这两种药物，就意味着要扩大早期筛查的范围，这一点可太重要了。

就好比在对抗癌症的时候，早期筛查能让治愈率大大提高，痴呆症也是这个理儿呀。要是能早点发现患者，在这个病还比较轻的时候就用上这种新的治疗方法，说不定效果会更好呢。虽说每月一针，七成患者一年半后有望停药给痴呆症患者带来希望，但我们不能忽略早期发现的重要性。

在治疗手段发展的同时，诊断技术也在进步。血液检测能预警阿尔茨海默病进行无症状诊断，可这到底是福还是祸呢？

阿尔茨海默病就像个特别恐怖的恶魔，好多家庭都被它害得苦不堪言，掉进了痛苦的无底洞。现在有了血液检测能给这个病预警，乍一看这好像是个了不起的大突破。可实际情况真的是这样吗？

《自然》杂志做的研究显示啊，血液检测在阿尔茨海默病无症状诊断这块呢，敏感度和特异度都挺高的。这就是说啊，那些还没出现症状但可能已经得了阿尔茨海默病的人，能比较准确地被查出来呢。这么看的话，这好像是个挺不错的事儿，像个大福气呢。

对患者和他们的家人来讲啊，这早期预警就跟暴风雨来之前收到警报似的。要是能早早就知道有患病的风险，家人就能趁着患者认知能力还没严重下降的时候，多陪陪患者，给患者更多的关爱。

而且呢，患者也能有机会去参加一些早期干预的临床试验。就好比那些早期的药物试验呀，或者是改变生活方式的干预研究之类的，这些可能会让疾病发展得慢一些。有个数据说呢，那些早期就进行干预的患者，他们生活质量下降的速度比没干预的患者可慢多了。

然而，事情并没有那么简单。

血液检测并非是完美无缺的。它存在一定的假阳性和假阴性率。

关于这一点，在2024年2月份港科大校长叶玉如教授在接受采访时就曾提及：检测的特异性（排除“假阳性”的能力）水平为>90%，看着很高的一个数据，但是换个角度大家可能就不这样认为了，因为，这意味着大约有10%的健康人会被检测出“假阳性”。

假阳性就像一个乌龙球，可能会让一些健康的人误以为自己得了阿尔茨海默病，从而陷入不必要的恐慌。这种恐慌可能会影响他们的工作、生活，甚至心理健康。

所以说，血液检测用于筛查痴呆还有不短的一段路要走。

文献来源：

[1]《阿尔茨海默病新药获批》，侯佳欣;乔芮，2024-01-23

[2]《阿尔茨海默症患者迎来新药》，林志吟，2024-01-12