在我们日常生活中，大部分的人群，对于一些胆固醇、血糖、血压等相关指标会经常听见，也比较了解，但对于脂蛋白a这个指标可能就比较不熟悉了，不了解其是身体哪个组织器官的指标，出现异常会有什么影响，就拿我科近期收治的一例病例来说吧。

贾先生，47岁，是一名小学教师，经常熬夜写教案、批改作业，生活规律有时候不太规律，而且经常久坐，不经常运动。最近几个月，贾先生突然感觉到头晕、头疼，以为只是最近熬夜累到了，调整一下作息也就好了，就没去管。

没想到，直到几天前，症状不仅没有好转，还出现了胸痛、胸闷的症状，贾先生这才感觉到事情的严重性，这才和家人一起来我科进行检查治疗。

当他到达我们的科室时，经过对贾先生进行简单的询问和身体检查后，医生认为贾先生的是脂蛋白a升高了，为进一步进行确诊，与贾先生以及家属商量后，给予抽血检查，主要检查贾先生的血常规和肝功能常规，血常规和肝功能常规的结果均显示贾先生的脂蛋白a升高了，其指标值达到700mg/L，若不及时治疗会导致其发生其他疾病的出现。

贾先生听后，虽然不清楚脂蛋白a是什么，但还是积极地进行治疗，改变自己的生活方式，按时服用药物进行治疗，等到一段时间后对贾先生进行随访时，贾先生的病情已经得到了控制和缓解。

也有很多人像贾先生一样不了解脂蛋白a是什么，所以，导致身体出现异常时，不能及时发现然后治疗，所以说，要想及时了解自己身体出现异常时，是否是因为脂蛋白a升高引起的，就要对其进行详细地了解，才能够及时有效地进行治疗，如下文所讲，可以进行了解。

脂蛋白a是一种与其他脂质成分完全不同的单独存在，它与低密度脂蛋白胆固醇具有相同的结构，而且还含有丰富的胆固醇含量，但是二者之间又有一定的区别。因为脂蛋白a是一种载脂蛋白a，由载脂蛋白a和低密度脂蛋白胆固醇以共价键结合而成的一种常见的血脂成分，被医学上称为脂蛋白a，它通常出现在我们的血常规化验单和肝功能化验单上。

脂蛋白a主要在肝脏中合成，并阻止血管内血凝块的溶解，但其主要的生理功能是防止纤维蛋白溶解，而纤维蛋白溶解可能通过促进血凝块的形成而起到促进动脉粥样硬化血栓的形成的作用。

血脂测定（脂蛋白a）有助于我们判断患有高血压、冠状动脉粥样硬化和其他心血管疾病的人群是否还患有冠状动脉硬化，并对随后可能会出现的一些疾病的发生概率进行评估。所以说脂蛋白a的水平变得越高，一些疾病的发生概率就会越高，因此检测起来很重要。

而我们在检测血脂的时候，比较详细的血脂检查项目，例如血脂七项，都会反映出身体里的脂蛋白 a的数值变化，它的一般正常水平是10-300 mg/L，虽然，每个人的脂蛋白a的数值都不一样，但是总体来说它是呈一个正态分布的状态，平均水平在100左右，有些人很低或者检测不到，有些人的脂蛋白 a水平却很高，一般来说，脂蛋白a数值在140 mmol/L(300 mg/L）以下，就属于基本正常。

上文就是脂蛋白a的主要论述，除了了解其主要论述，还要了解引起脂蛋白a升高的因素，有助于我们对脂蛋白a更加深入地了解，其因素有很多，如下文所示。

1）不良的生活习惯

如果我们在日常生活中进食不规范，脂蛋白a就会升高。如在日常生活中我们摄入一些脂肪过多、含糖分过高、又油又辣、又刺激的食物，以及过量饮酒，长时间吸烟，同时多久坐少运动等，都会导致脂蛋白a的水平出现不同程度的升高。

2）患有肝脏疾病引起的脂蛋白升高

脂蛋白测试也是最常见的肝功能测试之一。导致脂蛋白a水平升高的主要原因是肝脏疾病，如急性活动性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌等疾病。一些患有肝病的病人存在着肝脏受损、合成代谢等功能障碍、肝功能异常等情况，从而造成了脂蛋白a水平变高。

3）家里人的基因遗传原因导致的

一般情况下，由自家家里方面的因素造成的高脂血症，会表现为家族延续性患病，也就是我们所说的家族遗传性的疾病，这主要是因为与脂蛋白a代谢相关的酶和人体内的受体基因出现突变，从而导致脂蛋白a明显升高。

4）自行使用药物导致的

许多病人，在得知自己有高血脂之后，第一时间不是去医院检查，而是第一时间听从那些同样有高血脂病的患者说哪些药好，就去胡乱买药然后就进行服用，结果就是血脂不仅没有下降，反而还有升高的迹象。

以上就是脂蛋白a的具体概论，以及引发其升高的因素，我们要牢记并且对其进行防治。除此之外，我们还要了解脂蛋白a升高的危害，才能更加引起人们的重视程度，而且进行全面的了解后，还有助于我们对其进行治疗。

每一个疾病的发生，对我们的身体都会产生很多不良影响，而了解它对我们产生的危害，可以有助于增强人们对该疾病的重视程度和对它进行防治，而以下就是有关脂蛋白a的具体相关知识。

首先，引发心脑血管疾病的出现，脂蛋白a水平升高后会导致我们出现高脂血症，而高脂血症的出现又会造成我们身体里的血管发生硬化，从而引发身体出现心脏方面的疾病和脑部方面的疾病。最终导致出现心脑血管疾病。

而且脂蛋白a对动脉粥样硬化具有显著的促进作用，它在冠心病患者的外周血液中含量是比较高的，脂蛋白a还具有一定的粘附性，它可以黏附在动脉血管壁上，然后不断的堆积，等被氧化后，就会变成引发动脉粥样硬化发生的影响因素。当患者的脂蛋白a水平在300mg/L以上时，发生冠心病的几率是正常人的好几倍以上，所以脂蛋白a升高时，及有可能会出现冠心病。

其次，引发慢性肾脏疾病的出现，载脂蛋白a升高还会诱发慢性肾脏疾病的出现，这主要是因为，在许多肾病过程中， 载脂蛋白a可促进反应氧的产生，从而引起肾小球内皮细胞损伤，促进系膜细胞的死亡，并促进近球细胞肾素的释放。脂蛋白a较高时还会引起肾功能发生衰竭，导致最后演变成尿毒症。

最后，引发糖尿病的出现，糖尿病病人的血清脂蛋白a含量比正常人群要高，如果还合并有冠心病、脑梗死、视网膜病变等疾病，还会有更高的含量，而且还会逐渐变得更高。脂蛋白a水平增高不仅是糖尿病血管病变的主要原因，同时也是糖尿病肾病、肾脏损伤的主要原因之一。

一些脂蛋白a水平升高的糖尿病患者都存在微循环障碍，并随着血糖水平的控制良好而发生下降，说明对2型糖尿病的患者给予干预治疗，其治疗效果显著，可以降低脂蛋白a 的水平。

以上就是脂蛋白a升高对于我们身体的一些危害，了解该疾病的对我们产生的危害后，下面就可以了解哪些药物可以对这类疾病进行治疗，且效果较好，如下文所示。

对于疾病，人们往往都是采用药物来对其进行治疗，当脂蛋白a升高时也是一样的，有一些药物也是可以降低脂蛋白a的，我们都可以进行了解一下，有助于通过多种途径对其进行治疗。

（1）他汀类药物

现在临床上常用的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。通常情况下，低密度脂蛋白代表着血液中的血液浓度较低，这样可以降低心脑血管疾病的发病率。通过口服这类药物，可以有效地抑制胆固醇的合成，同时还可以加速胆固醇的分解，从而起到降低脂蛋白a水平的作用，除此之外，市面上还有许多具有降低脂蛋白a作用的中成药。

（2）烟酸类制剂

烟酸是一种能够有效降低脂蛋白a的药物，对其有抑制的作用。其中，一日摄入3000毫克烟酸抑制剂，可降低血脂含量达26%。每日摄入1000毫克或2000毫克，可使血脂 a值降低至12%或24%。更能说明烟酸抑制剂对降低脂蛋白a水平的作用。而且脂蛋白a是一种重要的促炎物质，而烟酸可以有效地抑制氧化磷酸与apo（a）进行结合，从而达到降低脂蛋白a水平的目的，进而起到抗氧化和抗炎的作用。

然而，目前临床上使用的烟酸类缓释剂较多，剂量使用量也比较大，而且它的副作用较多，病人的耐药性较差，不利于患者的预后。而阿昔莫司作为烟酸类中的一种药物，其对于降低脂蛋白a水平的效果不输于烟酸类缓释剂，而且使用的剂量也不算多，而且药物副作用也很少，各个方面都较烟酸类缓释剂有效，阿昔莫司有可能会成为新的降低脂蛋白a的药物。因此，可以适当使用一些烟酸类的药物来降低脂蛋白 a的水平。

（3）PCSK9抑制剂

PCSK9抑制剂是最近几年才出现的一种新型的降脂药物，其中包括了阿利珠单抗和优洛伊单抗。这种药物的作用机制是通过对PCSK9的活性进行抑制，来降低肝脏低密度脂蛋白受体进行分解，从而达到有效地降低脂蛋白a水平的效果。

使用其进行每个月注射一次，对降低脂蛋白a水平的效果可达总效果的一半以上，而PCSK9抑制剂就是通过与低密度脂蛋白受体进行结合后，再进行分解代谢，从而使脂蛋白a的水平达到下降的目的，其治疗效果十分显著。

除了进行以上的药物治疗外，同时我们还要在日常生活中注意饮食方面的问题，要多吃一些清淡、低脂的食品，尽量不要吃太多高脂肪和高胆固醇的食品，多吃蔬果，尽量少吃甜食，不要吃太多的动物内脏；不要过度劳累、不熬夜、不抽烟、不喝酒、多晒日光浴；通过打太极、饭后散步等有氧运动，促进脂肪的分解，不仅可以达到减肥的目的，而且还可以降低脂蛋白 a水平。

以上就是几种降低脂蛋白a水平的主要药物，我们可以根据自己的情况对其进行选择治疗，不要盲目选择，可以选择药物治疗也可以选择相应的方法进行降低，要根据自己主要的情况来进行治疗。

其实，对于脂蛋白a升高，我们要给予重视，如果放任其不管，会导致身体有多种疾病的出现，所以我们要认真地对其进行了解，不要像上文的贾先生一样，对脂蛋白a不了解，而导致身体出现异常的时候，没有及时给予关注重视，等到症状加重了，才知道去医院进行检查治疗。也不要太过担心，只要我们积极配合医生治疗，并按时服药，病情很快就会得到控制。

[1]柯元南,壹图.中老年朋友:您知道脂蛋白(a)增高对人体的危害吗[J].中老年保健,2018,No.292(02):20-21.

[2]郝宏,葛杰,韩盈,等. 脂蛋白(a)升高临床意义及治疗药物研究进展[J]. 解放军药学学报,2011,27(6):553-555,563.