作为专业的健康科普公众号，常笑健康经常会收到读者们的咨询。为了帮助大家解决心中的疑虑，同时让更多面临相似问题的朋友找到答案，我们决定即日起开设专题栏目——答读者问，对读者们提出的健康问题进行解答。

在此，常笑健康也热忱地邀请您踊跃留言，与我们分享您所遇到的健康困惑。对于具有深度和价值的问题，我们将特邀专家为您答疑解惑。

本期答读者问：

普通维生素D与活性维生素D有何区别？

我患有骨质疏松多年，长期服用维生素D进行补充。最近听说有一种药叫“活性维生素D”，是不是就比普通维生素D更好？请问普通维生素D与活性维生素D有何区别？

答：

普通维生素D主要包括维生素D2和维生素D3，维生素D2是植物来源，维生素D3是动物来源，是骨健康基本补充剂，是不可缺少的营养元素。

活性维生素D主要包括骨化三醇和阿法骨化醇，是经过羟化的维生素D的代谢产物或类似物，属于骨质疏松症的治疗性药物之一。

普通维生素较活性维生素更安全，普通维生素D一般不需要担心过量中毒安全问题的原因。

活性维生素D由于它是活性的，进入体内后就能直接发挥作用，在体内达峰时的浓度可以明显促进肠道钙的吸收，如同时摄入过高剂量的钙剂，可能导致高尿钙的风险要明显高于普通维生素D，过量应用可导致维生素D中毒，所以使用活性维生素D尤其需要注意监测血钙浓度。

对于维生素D到底是普通好还是活性好，这其实是个伪命题。

在绝大多数人群的应用场景之下，普通维生素D是更加适合的，特别是日常保健为目的时，不应该选择活性维生素D。对于治疗骨质疏松，指南说明维生素D的补充可考虑单独使用普通维生素D或大剂量的普通维生素D联合小剂量的活性维生素D，在保证安全性和有效性的情况下更经济。