小王拿出一个小本子和一支笔，认真地翻开了几页，低声说道：“老师，最近我在学习消食药的内容，遇到了一些不太理解的地方。特别是关于‘神曲’的功效和用法，书上说得比较简略，我不太清楚它的具体作用和使用方法。”

谢老师听了，微微点头，微笑着说：“不错，神曲确实是一个重要的中药消食剂。要理解它的作用，首先得了解它的成分和制作过程。你知道神曲的原料有哪些吗？”

小王略带犹豫地说：“嗯，知道一些……大概有面粉、麦麸，还有几种药材，但是具体的数量和种类不是很清楚。”

谢老师笑了笑，继续说道：“对的。神曲主要是一个发酵制品，它的原料分别是面粉、麦麸、鲜辣蓼、鲜青蒿、杏仁、赤小豆、还有鲜苍耳的茎和叶。这六种原料先磨碎，再混合在一起，然后加上发酵菌，让它自然发酵，这样制成的就是神曲了。”

小王边听边认真记下，感到疑惑地问：“老师，为什么要用这么多种药材？它们的作用各不相同，这样混在一起不会相互抵消吗？”

谢老师微微一笑，目光深邃地望着小王：“这个问题问得好。其实，这六种原料的选择是有讲究的。你知道，神曲还有一个别称叫‘六神曲’或‘六曲’，有些人甚至把它称作‘六神曲’。据说是因为古人认为这六种原料分别代表了六个方位的神，给它增添了一层神秘的色彩。这也是一种古代的营销手段，但更重要的是，这几种原料经过发酵之后，结合了各自的特点，发挥出独特的消食功效。”

曲类中药，自“醴酒”（最早是当作药引使用）产生起，在我国应用已有3000多年历史。《尚书·说命》中记载，公元前12世纪时，商王武丁和大臣傅说的对话中就有“若作酒醴，尔维曲”，其中“曲”是指含酵母的酒曲。它是我国古代的生物工程技术在药物生产中应用的典型范例，也是中药的一大特色。按照原料组成，曲类中药通常又分为大方曲和小方曲。一般来说，大方曲原料多，用途广泛；小方曲原料相对较少或单一，用途也更为独特，如六神曲。

小王若有所思地点点头，继续在笔记本上记录着每一个字。

谢老师见小王记录得仔细，继续说道：“神曲的主要功效就是消食，也可以称作消食化积、消食积、化食积、消食和胃、消食和中，都是可以的。它不管什么饮食积滞，都可以帮助消化。另外，神曲在改善腹胀、食欲不振、大便泄泻等症状上也有一定的效果，虽然这些并不是它最显著的特征。”

小王听到这里，轻轻点了点头，低声说：“原来如此。我记得有些患者吃得多了，感觉胃胀，您也曾开过神曲。”

谢老师满意地笑了笑，说：“比如青蒿、辣蓼、苍耳这些药材有解表退热的作用，所以对于那些因为饮食积滞而伴有外感发热的患者，神曲尤为适合。尤其是小儿，他们有时饮食不节制，特别是晚上吃得多了，胃里积滞，再加上夜里被子踢开，很容易外感风寒，这时候就可以用神曲。”

小王目不转睛地看着谢老师，若有所思，嘴唇微动，似乎在心里重复谢老师的话。他飞快地记下每一个细节，生怕错过什么。

“老师，那您是说，神曲在治疗小儿积滞兼外感发热时尤其有效？”小王确认道。

谢老师点点头：“是的不过，类似神曲的药还有一种叫建曲的，它最早在福建地区生产，现在很多地方也有生产。建曲的原料比较复杂，有四五十种，少的也有二三十种。里面的成分包括紫苏、葛根、荆芥、防风、羌活等等，这些药材偏于发散风寒，所以如果患者的外感风寒比较明显而又有饮食积滞，建曲会比神曲更好。”

“原来如此，”小王低声念叨着，飞速地在笔记本上记录。

谢老师见小王认真学习的模样，欣慰地笑了笑：“不过，六神曲也有一定的解表退热的效果，虽然不如建曲那么强，但在消食方面的作用是相似的。两者的共性就是都适用于饮食积滞兼外感的情况，其他的特征可以暂时忽略。”

小王点头，眼神里透出敬佩之情：“老师，您说得太清楚了！每次听您讲解，我都能学到新的东西。”

六神曲为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉混合后经发酵而成的曲剂。全国各地均有生产。其制法是：取较大量面粉或麸皮，与杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。本品有发酵的特异香气，味微苦辛。以色黄棕，具香气者为佳。生用或炒用。中药六神曲性味甘、辛，温。归脾、胃经。具有消食和胃的功效

谢老师轻轻拍了拍小王的肩膀，继续说道：“你这股认真劲儿很好，不过神曲在现在的医方中，偶尔会看到它作为一种赋型剂出现。古代一些药方中用金石类药材制成的丸剂，因为金属粉末本身没有黏性，需要一些赋型物质，而神曲经过研磨后有很好的黏合效果，就常被用来做赋型剂，能帮助这些粉末成型。”

小王边听边惊讶地说：“我还以为神曲只是单纯消食的药物，没想到还有这样的用途！”

谢老师微微点头，补充道：“不过，这种用法现在基本上已经被淘汰了。现代对于卫生学的要求越来越严格，神曲本身的发酵过程不易控制，做赋型剂的卫生指标也很难达到标准。所以现在很少再用神曲来制成赋型剂，实际意义已经不大了。”

小王听后，眼神中流露出些许敬佩，感慨道：“真没想到中药还有这么多历史背景和用法。谢老师，今天这次讲解真是太有意义了！”

谢老师微笑着看着小王，脸上流露出满足的神情，语重心长地说道：“中医的博大精深在于它的细节。每一个药材的搭配、每一个用法的细节都需要反复琢磨。只要你用心去学，总会有收获的。慢慢积累，你也会像我一样，能够把这些知识传授下去。”