围孕专家小课堂

桓台县妇幼保健院 刘洪鹏

精子先生矢志不渝的使命是寻找卵小姐，而卵小姐又是那么的挑剔，要从千万甚至上亿个精子先生中挑选唯一的“心上人”，所以只有最“快”的、模样最“好”的成为“天选之子”。

精子先生外表看似“可爱”其实他非常脆弱，很容易就受到伤害，抽烟、喝酒、熬夜等不良的生活习惯很容易就会让它丧失完成使命的机会。而新冠病毒更容易让脆弱的精子先生受伤，我们一起先了解一下新冠病毒如何让精子先生受伤的。

一、新冠病毒本身的毒害作用。自国家发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中就写到新冠病毒可直接作用于睾丸，睾丸会出现不同程度的生精细胞数量减少，Sertoli细胞和Leydig细胞的变性，Leydig细胞就是睾丸间质细胞，睾丸的间质细胞是产生雄激素的细胞，新冠可通过影响雄激素的分泌，进一步影响精子的生成。

二、新冠病毒感染后大部分人会出现发热的症状，而发热会对精子造成损伤。睾丸位于体外，正常适合睾丸生精的温度为35度左右，而发热会引起睾丸温度升高，影响生精环境，进而影响精子生成。发热也会引起氧化应激反应，而氧化应激反应同样会损伤到精子，影响精子的活率，造成精子畸形率的升高。

三、

2022年年底，我们大部分人都“体验了”新冠病毒的威力，那我们如何帮助精子先生恢复往日的健康，帮助他完成使命呢！

1.提升自身的免疫能力，使机体减少损伤，中医上讲“正气存内，邪不可干”就是这个道理。随着大家对于健康的认识，都知道增加维生素C的摄入可以帮助我们增强免疫力，帮助我们我们抵御疾病，减少疾病的影响。人体的白细胞含有丰富的维生素c，维生素c可增加中性粒细胞的趋化性和变形能力，提高杀菌能力。当机体感染时，白细胞内的维生素c急剧减少。2.保护精子，减少精子的损伤，维生素C是天然的保护剂，参与抗氧化治疗中的重要环节。加州大学的研究显示，男性每天服用大剂量（1000mg/d）维生素C，连续服用60天后，其精子数增加60%，活动力增加30%，不正常精子也减少了！维生素C可清除体内自由基，防止细胞遭受损害。锌等微量元素，在保证精子的完整性方面也发挥重要作用，研究显示补锌可增加正常精子的数量，精子活力和精液量。而肉类等食物中的类雌激素物质，则可能影响精子的发育。

3.帮助受损伤的精子恢复活力。氧自由基的增加会损伤精子，影响精子的活力及引起畸形率的升高，而维生素C可以起到清除氧自由基的作用，维生素C可以使男性精子免受有害物质引起的基因损伤，还可以使精子内的重要成分免受氧自由基的损伤，除此之外，能够让老化的精子再次充满活力，可以增强精子的活动力，提高精子的质量，可以提高精液浓度，还可以增强性欲。另外具有食用和药用功能草本植物类的淫羊藿和玛咖也具有增强生育力的作用，研究显示这二者可提高精子浓度和活动精子数量。

综上所述，“阳康”后我们想要有备孕的计划，需要我们增加维生素C的摄入，也可服用淫羊藿和玛咖帮助精子先生找到卵小姐，帮助我们生育健康宝宝。

例如维生素C又称抗坏血酸，是人体免疫系统所必需的维生素，作为强抗氧化剂和辅助因子参与人体抗氧化应激、免疫调节和器官保护等，多方面增强机体对抗感染的能力。新鲜的蔬菜、水果是维生素C丰富的食物来源，如：鲜枣、青椒、猕猴桃、菠菜、山楂、柑橘、柚子、草莓等。

根据中国营养学会的推荐，健康成人每天维生素C推荐量为100mg，预防非传染性慢性疾病的建议摄入量为200mg/天，人体可耐受最高摄入量为2000mg/天。

维生素C治疗病毒感染的疗效尚存争议。20世纪70年代，有学者提出维生素C有助于提高机体对普通感冒的免疫力。最近一项研究分析表明，维生素C对普通感冒病毒（包括冠状病毒）感染的疗效显著，可缩短治疗时间并能缓解症状。同时国内《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》也推荐使用大剂量维生素C (100～200mg·kg/d）静脉注射防治细胞因子风暴，持续使用时间以氧合指数显著改善为目标。大剂量VC在抗病毒方面的疗效得到研究证实，这可能与VC提高白细胞对病毒的抵抗力、诱导体内产生干扰素和抗氧化等药理作用相关。感染康复后可服用小剂量维生素C（例如200mg/d）维持日常所需，助力免疫系统恢复。

考虑到VC对人体健康有重要性，我们建议在饮食方面多吃新鲜瓜果蔬菜等食物补充足够的VC，还可以在医师指导下服用高剂量VC补充剂，帮助提升人体免疫系统，避免新冠肺炎的二次感染。

大剂量维生素C的注意事项：

l 停药可引起坏血病

l 形成血栓

l 造成肾脏损伤和形成泌尿系结石

l 大剂量VC可导致肠蠕动增加，引起腹部绞痛与腹泻；提高血尿酸浓度，易诱发痛风；可降低妇女的生育力，且影响胚胎的发育；高浓度VC静脉注射，可产生严重溶血反应等

注意，孕期和哺乳期妇女通过补充剂单独补充维生素C需要在医生指导下服用；可通过补充包含叶酸的复合维生素，预防出生缺陷、均衡营养的同时，助力提高日常免疫力。

参考文献：

1. EAA.European Academy of Andrology guideline Management of oligo-asthenoteratozoospermia.2018

2. 中国医师协会男科医师分会, 等. 中国男性生育力规范化评估. 中国医药科技出版社. 2018.

3.Zhao Jiang, Scientific reports,2016, 622386.

4.冼峰.淫羊囊治疗精液异常男性不育症临床疗效观察[J].环球中医药,2013,6(S1):60-61.

5.Gonzales GF，Andrologia. 2002;34(6):367-372.

6.Melnikovova I, Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:324369.