合成大麻素(医用大麻),减少阿尔茨海默病患者的躁动

罗夕夕记录日常 2024-10-09 14:32:38

世上很多都是都是双刃剑,譬如四氢大麻酚就是一个代表。

根据一项为期八年的临床试验结果,一种FDA批准的合成四氢大麻酚(THC,大麻中主要活性成分)可以平均减少阿尔茨海默病患者30%的躁动症状。

阿尔茨海默病患者为何躁动?

躁动表现为过度的身体活动(如踱步或重复动作)、言语攻击性和身体攻击性,大约40%的阿尔茨海默病患者会经历这种情况,并且很难管理。

脑部变化:随着疾病的进展,大脑中的神经细胞逐渐死亡,导致大脑功能区域之间的连接受损。这会影响患者的认知、情绪调节和行为控制能力。

沟通困难:当患者难以表达自己的需求或感受时,可能会通过身体动作来传达不满或不适,表现为躁动。

身体不适:疼痛、饥饿、口渴、便秘等生理问题常常被误解为行为问题。如果这些基本需要没有得到满足,患者可能会表现出躁动。

药物副作用:某些治疗阿尔茨海默病或其他病症的药物可能导致副作用,如焦虑或激动,进而引起躁动行为。

心理社会因素:抑郁、孤独感以及失去自主性等因素也可能导致患者表现出更多的躁动行为。

合成四氢大麻酚(医用大麻),更多是为了照护者考量

与目前使用的抗精神病药物相比,这种名为屈那比诺(dronabinol)的合成药物(医用大麻)产生了类似的镇静效果,但没有出现谵妄或癫痫等不良反应。这项研究的结果在阿根廷布宜诺斯艾利斯举行的国际精神老年医学协会会议上进行了展示。

屈那比诺是一种合成形式的THC,即大麻(marijuana)中的精神活性主要成分。该药于1985年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗HIV/AIDS患者的食欲不振,并且目前也被处方用于治疗接受化疗的癌症患者的恶心和呕吐。

四氢大麻酚小课堂作用:THC具有精神活性,能够影响大脑中的特定受体,产生欣快感、放松感以及其他心理效应。医疗用途:THC常用于缓解疼痛、增加食欲、减轻恶心和呕吐(特别是在化疗期间),以及改善睡眠质量。研究结果概要

在这项临床试验中,研究人员招募了来自五个地点的75名严重阿尔茨海默病躁动患者,其中包括2017年3月至2024年5月间在约翰霍普金斯医院入院的35名患者。要符合资格,患者必须拥有正式的阿尔茨海默病临床诊断,并至少两周内表现出至少一种主要的躁动症状。在治疗前,使用匹兹堡躁动量表(PAS)和神经精神问卷躁动/攻击亚量表(NPI-C)对患者的躁动情况进行测试。参与者被随机分配接受每天两次、每次五毫克的屈那比诺片剂或安慰剂,持续三周。

虽然轻微的躁动有时可以通过行为干预,但中重度情况通常需要药物来控制症状并为照护者提供缓解。正是由于躁动,而非记忆丧失,常常迫使痴呆症患者前往急诊室和长期护理机构,而屈那比诺有潜力降低医疗成本,并对照护者的心理和身体健康产生重要的积极影响。

合成大麻素的效果怎么样?

治疗期结束后,使用匹兹堡躁动量表和神经精神问卷躁动/攻击亚量表重新测试患者。屈那比诺组的躁动指数起始平均值为9.68,三周后的结束平均值为7.26——下降了30%,说明对躁动有帮助,而安慰剂组则没有变化。此外,与当前用于治疗躁动的药物相比,合成大麻素对于阿尔茨海默病患者来说耐受性良好,就是没有发现显著副作用。

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