胆固醇和甘油三酯水平过高，或伴有高密度脂蛋白胆固醇水平过低的高脂血症，容易导致动脉粥样硬化，继而诱发冠心病，因此降脂药是预防或控制危险因素的关键。
他汀类药物是高脂血症患者常用的一种降脂药，他们都有什么区别？降脂药又叫作血脂调节药，主要可以分为阻止胆固醇吸收的药物、抑制胆固醇合成或促进胆固醇代谢的药物、升高密度脂蛋白类药物和降甘油三酯类药物。其中，他汀类药物就属于抑制胆固醇合成的药物。
他汀类是HMG-CoA还原酶抑制剂的代表药物，也是降脂药的首选。它可以抑制胆固醇合成过程中所需要的限速酶的活性，从而减少胆固醇的合成，降低血浆及组织细胞内胆固醇的浓度，还能加速低密度脂蛋白的分解代谢，减少高密度脂蛋白向低密度脂蛋白的转化。
常用的他汀类药物有什么区别阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等是常用的他汀类药物。
阿托伐他汀
阿托伐他汀是人工合成的化合物，进入机体后可以抑制HMG-CoA还原酶的活性，降低血浆胆固醇与脂蛋白水平。此外，还可以通过增加肝细胞表面的低密度脂蛋白受体数量，来增加低密度脂蛋白的摄取与代谢，继而降低其水平，还可以直接抑制其生成。
该药可以用于纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症以及混合性高脂血症。
瑞舒伐他汀
瑞舒伐他汀也是人工合成的，作用与阿托伐他汀类似。但有研究显示，瑞舒伐他汀的选择性更强，药效发挥得更明显，同时联合其他药物使用时对患者的影响也较小，且能发挥协同作用，患者的血药浓度也相对维持得更久。
辛伐他汀
辛伐他汀是天然的他汀类降脂药，通过抑制HMG-CoA还原酶来减少内源性胆固醇，降低血浆胆固醇水平，还能直接降低低密度脂蛋白胆固醇。除此以外，该药能中度降低血浆甘油三酯，不同程度地升高高密度脂蛋白。
辛伐他汀可用于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症、混合性高胆固醇血症，以及冠心病患者的降脂治疗，有助延缓动脉粥样硬化，降低严重心脑血管并发症的发生风险。
他汀类药物虽然降脂效果良好，但也有相关的安全问题。肝功能受损
他汀类药物会导致肝酶异常，最常见的是丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）升高，但一般不会导致严重的肝损害。
新发糖尿病风险升高
有分析结果显示，他汀类药物会增加新发糖尿病的风险，但呈剂量依赖性。即便如此，这类药物对心血管疾病的保护作用远大于其新发糖尿病的风险。
间质性肺疾病
有研究显示，他汀类药物的应用与肺间质异常有一定的关联性，当矫正了冠心病与高脂血症等因素后，应用这类药物的患者，其发生肺间质异常的风险比不应用者升高60%。
结语
他汀类药物在心血管疾病方面的治疗作用毋庸置疑，但患者也应严格遵医嘱用药，避免发生严重不良反应，在治疗过程也要监测自身情况，如出现异常要及时就医。
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