硝苯地平控释片是采用控释技术生产的长效制剂,硝苯地平属于经典的钙通道阻滞剂类的降压药物,这类药物直接作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,阻滞钙离子内流所触发的兴奋收缩偶联,舒张血管而降压,降压作用强大,尤其对收缩压,也就是高压降幅明显,特别适合以收缩压高为主要表现的老年高血压,在降压之外,地平类钙通道阻滞剂还具有抑制动脉粥样硬化的作用,也适合于合并颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞的高血压患者。
传统的硝苯地平普通片具有降压起效快,降压幅度大的特点,但其半衰期短,降压持续时间短,血药浓度波动大,不符合长效平稳降压的原则,而经过制剂工艺改进的硝苯地平控释片,药物在控释系统中能够缓慢恒速的释放接近24小时,血药浓度波动小,可以起到24小时的降压作用,因此,硝苯地平控释片与普通片虽然在药物成分上属于同一种药物,但临床应用上却天壤之别,硝苯地平已经逐渐淡出降压药主流市场,而硝苯地平控释片与氨氯地平、非洛地平一起,成为临床最常用的钙通道阻滞剂类降压药。
如何服用?
硝苯地平控释片一天服用一次,餐前餐后均可,但是需要注意,控释片不能掰开服用,掰开会破坏控释系统的完整结构,造成药物在短时间的大量释放,不仅不能起到平稳长效的降压效果,还会导致血药浓度的突然升高,引起低血压,因此,服用硝苯地平控释片应牢记,此药不能掰开或嚼碎服用,不能经过鼻饲管给药。此外,由于控释片的控释系统由高分子材料构成的不溶性骨架结构组成,在胃肠道不降解不吸收,有效成分释放完毕后,会以完整的空壳(药物骨架)随粪便排出,硝苯地平控释片对于有胃肠道严重狭窄的患者应慎用,有可能发生梗阻症状。
如何保存?
硝苯地平控释片含有光敏性物质,应避光保存,并防潮,建议在需要服用时,从铝塑板中取出后马上服用。
长期服用有哪些不良反应?
与其他钙通道阻滞剂类的降压药物类似,硝苯地平控释片的不良反应主要表现为扩血管作用引起的头痛、面红、下肢水肿,便秘也是这种药比较常见的不良反应,也有少部分患者服药后出现牙龈增生、硝苯地平控释片与普利类、沙坦类、美托洛尔等ß受体阻滞剂、氢氯噻嗪等利尿剂比较,属于安全性比较高的一类降压药物,没有绝对禁忌症,对血糖、血脂、尿酸等代谢因素无不良影响。