组胺是导致儿童过敏性鼻炎的关键炎性介质，抗组胺药也是治疗这类疾病的核心用药，抗组胺药通过竞争性结合组胺H1受体，抑制其生物学效应，可缓解过敏性鼻炎的喷嚏、流涕和鼻痒等症状。

与马来酸氯苯那敏等第一代抗组胺药比较，以西替利嗪、氯雷他定为代表的第二代抗组胺药对血脑屏障穿透性更低，可减少对中枢神经系统的抑制作用，镇静和嗜睡等不良反应少见，是治疗儿童过敏性鼻炎的一线用药。

2022版的【儿童合理应用口服H1抗组胺药的临床实践指南】，对于6月龄以上的幼儿，推荐的二代抗组胺药品种为西替利嗪和左西替利嗪，而氯雷他定适用人群为2岁以上幼儿，地氯雷他定适用人群为1岁以上幼儿。

但是，为啥有的左西替利嗪药品说明书，不建议6岁以下宝宝服用呢？

其实原因很简单:与药物剂型有关，片剂因不能掰开吃，而六岁以下的儿童需要服用更低的剂量，需要拆分药物 。又有人问，左西替利嗪片剂既不是缓释片又不是控释片，为啥不能掰？唯一的解释就是:这种薄膜衣的制剂不好掰

其实临床上，有很多适合小宝宝的左西替利嗪剂型，比如左西替利嗪的口服溶液，口服滴剂等，都是小宝宝可以选择的呢。

一句话，左西替利嗪不建议6岁以下宝宝服用，不是因为安全性问题，而是因为剂型因素导致，选择合适的剂型，这个问题就迎刃而解啦。