PNH新药Voydeya在日获得全球首批,作为C5抑制剂的附加疗法

叶药师 2024-01-24 14:48:45

阿斯利康的药物Voydeya(danicopan)已在日本获得全球首个监管批准,作为附加疗法,用于治疗对C5抑制剂治疗应答不足的阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)成人患者。

该药物是一种首创的口服D因子抑制剂。目前也正在接受美国和欧盟监管机构的审查。

在PNH中,一组称为补体级联的免疫蛋白异常激活,从而破坏血细胞。阿斯利康的C5抑制剂疗法依库珠单抗和Ultomiris都通过靶向一种名为C5的补体蛋白来阻止补体激活。但根据阿斯利康的说法,大约10%至20%接受C5抑制剂治疗的PNH患者仍旧会经历临床相关的血管外溶血(EVH),即血管外的红细胞被破坏。持续的血管外溶血会使贫血等PNH症状难以控制。

Voydeya被设计为两种C5抑制剂疗法的潜在补充,旨在靶向和阻断一种不同的补体蛋白,称为D因子。以此旨在帮助控制血管外溶血,同时也不干扰控制血管内溶血的C5抑制剂。

该批准是基于关键的全球ALPHA三期试验(NCT04469465)的积极结果。试验评估了Voydeya作为Ultomiris或依库珠单抗的附加疗法对经历临床显著血管外溶血(定义为血红蛋白≤9.5g/dL且绝对网织红细胞计数水平≥120x10⁹/L)的PNH患者的疗效和安全性。

在这项双盲、安慰剂对照、多剂量试验中,患者被纳入并随机接受Voydeya或安慰剂(2:1)治疗,同时接受持续12周的依库珠单抗/Ultomiris治疗。截至2022年6月28日,一旦63名患者完成12周的主要评估期或停止治疗,就进行预先指定的中期分析。

在12周时,服用安慰剂加C5抑制剂的患者被转换为服用Voydeya加依库珠单抗/Ultomiris的患者,而服用Voydeya加依库珠单抗/Ultomiris的患者继续治疗12周。

完成两个治疗期(24周)的患者可以选择参加为期两年的长期延长期,并在依库珠单抗或Ultomiris的基础上继续接受Voydeya治疗。该研究的开放标签期正在进行中。

中期分析结果显示,Voydeya达到了从初始到第12周血红蛋白变化的主要终点以及所有关键的次要终点,包括避免输血和慢性病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT-Fatigue)评分的变化。

另外,进一步的长期数据显示,Voydeya治疗组这种效果已持续了近一年。

安全性方面,Voydeya总体耐受性良好,没有出现新的安全问题。在试验中,最常见的治疗引起的不良事件是头痛、恶心、关节痛和腹泻。

参考来源:‘Voydeya (danicopan) granted first-ever regulatory approval in Japan for adults with PNH to be used in combination with C5 inhibitor therapy’,新闻稿。AstraZeneca;2024年1月19日发布。

注:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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