自从我帮第一个肥胖患者瘦下来之后，我就相信有了第一个就会有第二个、第三个乃至无数个。

从医20年，我的就诊原则是：只开对药，不开贵药。我不会为了要省钱，不计效果，更不会为挣钱，开和平方。

很多人疑惑，“为什么我吃的也不多就是长胖！”

人为什么会胖，原因很简单，就是不平衡：一是阴阳不平衡，二是进出口不平衡。

中医有句话：阳化气，阴成形。当阳性能量不够用时，阴实就积累在身体里，变成了多余的肉。

进出口不平衡，就很好理解了。人体是一个能量管道，有进口和出口，进来的和出去的保持平衡，人就不胖不瘦。

如何减肥呢？把握好三个字：通、化、扶。

通：指的是疏通管道。

化：指的是提高脾胃的运化能力。

扶：指的是扶阳气。

只要把体内多余的物质顺利代谢出去，肥胖自然就能解决。

之前我的一位患者，30岁，身高155cm，体重80kg。因为工作压力大，经常饮食不规律。脸色晦暗，口气重，身体严重郁堵，肥胖部位紧实。

经我辨证后发现：患者属于五毒俱全型肥胖。

五毒分哪五毒呢？痰毒，寒毒，湿毒，气毒，血毒。这类人脸色晦暗，口气重，身体严重郁堵，肥胖部位紧实。

平素饮食不洁，长期吃垃圾食物，寒湿重，既有气郁，又有血瘀，身体垃圾毒素太多，久而久之就五毒俱全了。

当代五毒俱全型肥胖的人还真不少，这类人不能单纯减肥，而是需要排毒，把体内的毒排出来了，体重就下来了。

当即拟出一个组方：苍术、茯苓、半夏、陈皮、麻黄、肉桂、白芷、干姜、白芍、当归、川芎、桔梗、枳壳、厚朴、炙甘草。

方子中：

苍术、茯苓、半夏、陈皮---排体内的痰湿之毒；

麻黄、肉桂、白芷、干姜---排寒毒；

白芍、当归、川芎---排血毒；

桔梗、枳壳、厚朴---排气毒；

最后用炙甘草调和诸药。

患者坚持了五个月，期间配上了我建议的饮食清单和适当运动，她惊喜地发现自己竟然瘦了40斤。整个人的状态都有了明显的提升，之前身体的不适症状也都没有了。

看到她如今的状态，作为医生，我由衷地为她感到高兴。只要她能继续保持，后续无需依赖药物，也能保持标准体重。