肩痛就是肩周炎?带你了解肩关节最痛的疾病——肩钙化性肌腱炎

西岩宇 2024-09-18 16:24:36

近期,骨伤科创伤关节一病区接诊了一位39岁的王女士,肩关节疼痛数日,王女士一直认为自己是肩周炎,经推拿按摩、针灸艾灸等保守治疗仍不见好转,甚有愈演愈烈之势。住院查体时轻轻活动肩膀时患者直呼剧痛难耐,经详细检查,王女士被确诊为“肩钙化性肌腱炎”。

钙化性肌腱炎是一种炎症性疾病,通常累及30-50岁的成年人,女性患者较多,内分泌疾病如月经和甲状腺功能异常、糖尿病可能会增加钙化性肌腱炎的风险,主要影响人体的肌腱组织。通常因长时间过度使用或受伤后,钙质逐渐沉积,软骨逐渐被替代、侵蚀,肌腱周围的软组织会逐渐钙化形成骨化物,引起疼痛。

钙化性肌腱炎的症状包括:

1.疼痛:在肌腱周围出现疼痛,钙盐吸收阶段可出现肩部剧烈疼痛,夜间可痛醒。

2.影响日常生活:患肢乏力,上举困难,晚期可出现肩关节活动受限,妨碍平常的日常活动和体育锻炼。

3.炎症迹象:局部肌腱区域可能会有红肿或温度增高。

诊断钙肩化性肌腱炎通常包括医生的临床检查和影像学检查,如X射线、超声波或磁共振成像(MRI)等。

钙化性肌腱炎的治疗方法包括:

1.休息和保护:减少活动并避免过度使用受影响的肌腱区域。

2.物理治疗:热敷、冷敷、按摩和理疗等可以缓解肌腱疼痛和促进康复。

3.药物治疗:非处方药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)或局部类固醇注射可缓解疼痛和减轻炎症。

4.针灸和推拿:这些替代疗法可能有助于改善血液循环和纠正肌肉不平衡。

5.穿刺抽吸:较为保守的手术治疗方法,通过注入生理盐水或药物溶液,将钙化物溶解或破碎,然后抽取出来。

6.手术:在一些严重的情况下,可能需要手术来去除钙化物、修复受损的肌腱或肌腱移植。

经过科室全体医生讨论,结合王女士目前病情,骨伤科创伤关节一病区赵军主任医师团队决定通过微创手术“经肩关节镜下病损清除术”对王女士给予治疗。术后24h内患者疼痛立刻缓解,仅第2天肩关节活动度便达到正常水平。王女士喜出望外地说道:“从未想到会这么快解决我的问题,真是太谢谢你们了”。

肩关节痛的原因多种多样,而钙化性肌腱炎是常见原因之一,可见于肩袖、肘关节、臀部或膝盖等关节周围,切勿盲目当做肩周炎或是肩袖损伤去处理,从而延误病情。应尽早诊断和治疗,采取适当的休息、物理治疗和药物治疗等方法,可以减轻疼痛,促进康复。对于具体的诊断和治疗方案,请咨询专业医生的建议。

关节镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,西安市中医医院骨伤科创伤关节一病区运动损伤医疗团队对于关节镜治疗运动损伤与骨关节疾病有较丰富的临床经验,致力于为广大患者提供优质的诊疗服务。

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