随着生活水平的改善和饮食结构的变化,高尿酸与日俱增,已成为继高血脂、高血压、高血糖之后威胁健康的“第四高”。
不少人认为尿酸高是吃多了“高嘌呤食物”,实际上这种外源性的摄入只占总尿酸的20%,生活习惯导致的内源性代谢紊乱是主要原因。
生活中的6个习惯会偷偷助力尿酸升高,到底是哪些习惯呢?
肥胖
高尿酸血症是肥胖的常见并发症之一,而尿酸升高还会一定程度上促进肝脏脂肪沉积。研究表明,肥胖与高尿酸血症的关系非常密切。
肥胖程度越高,高尿酸血症患病率越高。血脂越高,高尿酸血症患病率也越高。研究发现60%~80%高脂血症患者伴有高尿酸血症,血尿酸浓度与甘油三酯水平呈正相关。
为什么肥胖人群容易尿酸高呢?核心原因是两个:
首先,肥胖的人体内的游离脂肪酸增多,会导致甘油三酯和尿酸合成增加。脂肪代谢产生的酸性产物又会抑制尿酸排泄,间接促进血尿酸升高。
其次,肥胖通常伴随糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、全身慢性低度炎症、氧化应激增强等。而胰岛素抵抗可以引起肾脏血流量减少,导致尿酸排泄减少,血液尿酸含量增高。
饮酒
2012-2017年,北京协和医院进行了一项全国性健康调查,研究发现高尿酸血症中12.8%人群是因为喝酒所致。
很多人以为只有啤酒才导致高尿酸,实际上只要含有酒精,就容易升高人体内尿酸,这是为什么呢?
酒精进入体内后,经过肝脏进行代谢,代谢过程中会大量占用血液中的水分,使血管中尿酸的浓度大大提高,使血尿值变高。因此大量饮酒后,往往会诱发急性痛风。
另外,酒精在体内的代谢产物是乳酸,会导致体内乳酸和酮体的积累。乳酸的代谢机制和尿酸接近,可以竞争性地抑制尿酸的排出,导致体内血尿酸值偏高。
含糖饮料
研究发现,饮用含糖饮料患高尿酸血症的几率增加35%,每个月2份及以上含糖饮料,痛风风险升高85%。
为什么含糖饮料成为了高尿酸血症的“幕后黑手”呢?根源在于含糖饮料中含有大量的果糖。
一方面,果糖与其他单糖的代谢过程不同,是已知的唯一能改变尿酸含量的单糖,其在肝脏的代谢可以促进尿酸的产生。
另一方面,果糖还会诱发代谢异常,刺激体内长链脂肪酸合成,引起胰岛素敏感性降低,导致机体产生胰岛素抵抗,间接减少肾尿酸的排泄。
睡眠不足
睡眠不足人群中每五个人就有一个人患有高尿酸血症,患病率高达19.8%,显著高于正常睡眠与睡眠过多的人群。
睡眠时间减少还会影响神经内分泌和自主神经系统,从而升高血压、血糖和血脂。这些因素也会导致尿酸生成增多,造成高尿酸血症。
睡眠不足不妨试试补充卵磷脂,合成乙酰胆碱,体内乙酰胆碱的含量增加了,为大脑提供传递信息的物质多,大脑功能就能增强。经常补充卵磷脂,可以让大脑神经及时得到营养补充。
另外,植物神经功能紊乱,会导致失眠、头痛、焦躁等,卵磷脂构成人体细胞膜并分解出营养神经的胆碱,每天补充,神经系统将得到充分的营养和保护,促进神经细胞功能康复,防止功能紊乱。
不爱运动
长期坚持适当的有氧运动,可加快血液循环,促进尿酸排泄,保持血尿酸的动态平衡。
合并肥胖或糖尿病的痛风患者,可通过运动减少内脏脂肪生成,减轻胰岛素的抵抗性,从而有利于预防痛风发作。
建议规律性进行有氧运动锻炼,每周4-5次为宜,每次0.5-1小时,以有氧运动为主,如慢跑、太极拳、游泳、骑自行车等。
日常服药
常见的一些药物也会悄悄升高尿酸,比如:
※ 阿司匹林
阿司匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用,大剂量阿司匹林(>3g/日)具有促进尿酸排泄的作用,而小剂量阿司匹林(75~300mg/日)会明显抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。
※ 喹诺酮抗生素
临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险,但作用机制目前尚不十分清楚,可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。
※ 左旋多巴
左旋多巴在体内可代谢成高香草酸和苦杏仁酸。这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸的排泄量减少,可引起高尿酸血症。
如果在服药过程中导致尿酸升高,不妨咨询医生调整剂量或者换成同样治疗效果的另一款药物。