对于尿石症患者,通用的方法是多喝水。我们所说的“喝水”是指喝开水,而不是饮料或茶。那么,如何喝白开水呢?喝多少合适?
心、肝、肾、肺等器官功能良好的成年男性患者,应保证每日饮水量为2500~3000毫升,心肺、肾功能正常的女性和老年人为2000~2500毫升。小儿应适当减少饮水量,夏季或活动后适当增加饮水量,每日尿量保持在2000ml以上,以尿液无色或肉眼微黄为宜。
同时要注意喝水的时间,结石成分的排泄在夜间和清晨达到高峰,所以,除了白天喝水,起床后、睡前、睡眠中小便也要喝水,注意餐后2~3 h饮水, 一般1次饮300~500ml为宜。
此外,针对不同的结石成分,我们在生活中的饮食也要有所区别:
针对草酸钙结石的饮食建议:
1、限制草酸摄入
含草酸较多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、咸菜、西红柿、菠菜、草莓等。枸椽酸盐是尿石症的抑制物质,可以防止结石的形成。鼓励患者食用富含柠檬酸盐的食物,如柑橘、葡萄、柚子、牛奶、玉米、全谷物、小麦等,辅以尿石清颗粒或枸椽酸合剂、玉米须提取物等。
2、限制钠、维生素C摄入,改变高蛋白、高脂饮食方式
钠与我们的血压和尿路结石有相当大的关系。建议低钠饮食,每天少于10g。大量摄入维生素C不利于尿石症的控制,大量高蛋白高脂肪饮食也会增加尿液排泄。
3、少饮含糖及酒精饮料
当糖摄入量增加时,糖可进入肠道吸收钙,尿钙含量增加,相应增加草酸的吸收。酒精饮料中含有钙、草酸盐和鸟嘌呤核苷,后者通过代谢形成尿酸,使尿量减少。长期饮酒使高钙尿症和高磷尿症更加突出。
4、多吃奶制品及蔬菜
睡前少喝牛奶多喝水,排出尿中各种晶体物质,多吃蔬菜、水果和粗粮,尽量不吃辛辣刺激性食物,适量吃高钙食物,晚餐早吃。
针对尿酸结石的饮食建议:
1、降低尿液酸性
可服用别嘌呤醇、碳酸氢钠、枸橼酸钾等碱性药物,通过药物控制尿液ph值,保证尿液ph值在6.5-6.8,碱性为好。
2、限制高嘌呤饮食
避免多吃富含嘌呤的食物,如禽肉、甲壳类动物、动物内脏、海鲜、菜花、扁豆、红茶、咖啡、可可、酒精等,并限制肉类和鱼类每天不超过100克。
特别提醒
结石患者也要注意预防泌尿系统感染,养成多喝水、不憋尿的习惯。多喝水,多排尿,有助于细菌、致癌物质、易结石物质快速排出体外。
同时定期检查结石是否复发,留置导尿管者需每2~3周更换一次。服用磺胺类药物时,患者应大量饮水,防止磺胺类药物在肾脏结晶形成结石。