石家庄以岭药业股份有限公司生产的养正消积胶囊里的黄芪、女贞子、人参、灵芝、莪术、绞股蓝、炒白术、白花蛇舌草、茯苳、半枝莲、土鳖虫、鸡内金、蛇莓、白英、茵陈、徐长卿等16味中药组成。其功能主治：健脾益肾、通络散结、解毒抗癌。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌的辅助治疗……减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者的生存质量、改善脘腹胀、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。其常用方法是口服，一日三次、一次四粒。

本人从事临床中医药工作五十余年，依靠临床知识和经验，喜欢在临床灵活应用养正消积胶囊防治中医积聚范畴中的肺结节。现今临床，一提到肺结节，还真让人有些谈虎色变。由于近年全民重视体检，但对于体检中经CT检出几乎达到50%的肺部结节的阳性发现率，尤其对于玻璃状的结节、无论大小，多使人们心中对于肺癌的恐慌而不寒而栗。这种现象，必须依靠科普宣教来改变和纠偏。同时，作为中医工作者，我认为对体检中这种肺结节的高发现率大可不必惊慌，而且要正视它，要治疗和改变它；因为中医认为，结节是属于积聚范畴。

“所谓积聚，都是腹内积块，或胀或痛的一种病症。积是有形的，而且固定不移；痛有定处，病在脏，属血分；聚是无形的，聚散无常，痛无定处，病在腑，属气分。积聚的发生，多因情志抑郁，饮食内伤等，致使肝脾受伤，脏腑失和，气机阻滞，瘀血内停，日久渐积而成。而正气不足，更是本病发生的主要原因。”①

《灵枢·百病始生》论：“是故虚邪之中人也……留而不去，传舍于经，留着于脉……稽留而不去，息而成积，或着孙脉，或着络脉……”

临床恶性肿瘤属于中医癥瘕、积聚、癌瘤的范畴。所有我在临床中既正规应用养正消积胶囊来治疗癌症放化疗病人，同时也喜欢灵活应用养正消积胶囊来防治肺结节，就是将其剂量、用法修正为一日三次、一次两粒。经济方便，副作用小，效果还不错。我在应用时鼓励病人对治疗和消除肺结节要有信心，不要恐慌，要保持正能量心态来治疗肺结节，从而使经CT检查肺结节阳性率的病人好转率（结节稳定、缩小）和转阴率（结节消失）多得到提高。

我认为我在临床能灵活应用养正消积胶囊防治积聚的这种治疗方法应该是充分体现了中医以治未病的宗旨。积聚既包括了肺结节，但积聚的范畴中也包含了恶性肿瘤。所以，灵活应用养正消积胶囊治疗积聚是完全正确和可取的；正规剂量治肿瘤，缩减剂量治结节。

注解：①《中医名词术语选释》人民卫生出版社出版，1973年6月第1版第1次印刷。P369.

本文作者：

上海市普陀区中医医院特需门诊 叶盛德 主任医师

任中华中医药学会肾病分会委员，上海中医药学会肾病专业员会委员

曾任上海市普陀区中医医院急诊科主任，上海市中医药学会急症专业委员会委员。甘肃省中医医院医务处主任、中华全国中医药学会甘肃分会副秘书长、甘肃省中医药学会儿科委员会副主任委员。

坚持中医辨证论治必须和中药剂型改革相结合的学术思想，争取最佳临床疗效。如益肾祛瘀治疗肾病、健脾摄血治疗紫癜、宣肺解毒治疗肺炎等的显著疗效，均得益于中药剂型的改革，尤其是静脉制剂，其中水蛭的应用在省级处于领先地位，制剂研究应用于10多种疾病。发表《中西医结合治疗肾病综合征71例临床报告》等学术论文20余篇。参加编写《中医男科临床治疗学》等专著3部。主笔起草国家卫生部部颁标准文件1本。先后出席全国中医肾病多届学术会议，中华肾脏病学会第二届全国中西医结合学术会议等全国性学术会议10余次，参加中医药国际学术会议2次。

先后获得过省级科技一等奖。厅级科研二等奖、三等奖、厅级论著三等奖及香港紫荆花金奖各1次。