69岁的张伯最近出现左脚疼痛、发黑的情况，在儿子的陪同下前往医院检查，最终确诊较为严重的下肢动脉硬化闭塞症，医生表示幸好及时发现，不然到时候一旦出现血栓，情况就更严重了！

医生通过问诊了解到，原来早在一年前张伯就有行走时下肢疼痛、乏力、麻木等明显的间歇性跛行症状，经常走几步路就需要停一下，休息片刻后症状可缓解或消失，但再度行走时，这种不适感又会卷土重来。

起初家里人认为张伯这个情况可能是腰腿不好引起的，也有去过医院检查，但腰椎并无异常，只是简单的开了些治疗骨质疏松的药物。

如今查出了下肢动脉硬化闭塞症，张伯及其家人都十分不理解，不就是人老了腿脚有点不方便而已嘛，怎么就患上这个病了呢？

“血栓”这个词想必大家都不陌生，但血栓到底是怎么形成的呢？

血栓其实是血液异常凝固状态。血浆中含有血小板、血细胞等成分，正常情况下是可以通畅流动的，但某些原因可能造成血浆部分凝结，使局部血流凝结成团块或胶冻状、糊状，最终形成血栓。目前临床认为血栓形成主要受到三个因素的影响。

一是血管内膜受损。正常血管内膜是光滑有弹性的，而吸烟、三高等情况都可能导致内膜表面不光滑甚至损伤，尤其血脂过高就易形成动脉硬化斑块并沉积在血管壁。斑块极不稳定，一旦破裂就会触发机体凝血机制，破裂部位就会产生血栓；

二是血流缓慢。久坐或长期卧床等都会使局部血流减缓，血液容易在静脉中凝结成块，导致静脉血栓；

三是血液成分改变。手术、外伤等都可能导致血小板、凝血因子发生变化，从而出现血栓。

血栓对人体的危害不容小觑。

血栓可以出现在血管各处，也容易跟着血液流动，若停留在脑动脉，则会影响大脑血流而引发脑血栓、缺血性脑中风等疾病；

若血栓流至心脏并堵塞冠状动脉，则会诱发心梗；

若是腿部深静脉血栓脱落，还可能流至肺部而引发致命性疾病肺栓塞；

还有深静脉内血栓不及时治疗，也会带来严重并发症，甚至危及生命。

尤其是以下六类人，更容易被血栓拴住：

有家族遗传的人：深静脉血栓与遗传有关联，有家族血栓史的人得血栓的风险比健康人高3倍；

口服避孕药的女性、孕妇：避孕药可导致血液高凝，从而提高血栓风险；

肥胖的人：肥胖会增加心脏负担，减缓血流速度，从而更容易得血栓；

老年人：老年人运动量减少，血液因此更容易瘀滞，加上年纪大了，血管功能也会逐步退化，也就更容易有血栓问题；

长期久坐的人：久坐很容易减缓下肢血流速度，导致静脉血栓风险提高；

手术患者：与45分钟内手术相比，45分钟以上手术的血栓危险因素会提高两倍。而手术中使用的止血药，也会提高血栓风险。

都说人老腿先衰，腿部健康不仅仅承载正常行走的功能，其实在某种程度上，也是我们血管健康的反应器。生活中如果发现自己腿部出现以下四个异常，要小心血栓来袭！

1、小腿肿胀

小腿静脉血栓形成后会导致血液无法流回心脏，压力就会导致液体扩散至腿部，使单侧膝盖以下部位异常肿胀。

2、走路一瘸一拐

腿部静脉血栓不断加重后可引起间歇性跛行，即走路一瘸一拐，行走几百米就会腿酸，需要休息才能缓解。不尽早治疗病情会进一步加重至下肢严重缺血，表现为足部温度下降，足背或胫后动脉搏动减弱，即使不行走也会痛，到后期甚至有伤口不能愈合乃至组织坏死的情况。

3、腿部皮肤变色

静脉血栓导致血液淤滞，腿部皮肤可因浮肿发白，或局部发红，严重时则是青紫色，甚至还可能伴有瘙痒的不适。

4、腿部发麻、发凉

血栓不断堵塞静脉血管，导致运往下肢的营养物质与氧气减少，下肢容易出现发麻发凉乃至抽筋等不适。

很多病人被查出血栓后，除了被要求规律服药以外，还要注意忌口，这是因为不健康的饮食习惯确实和血栓形成有很大的关系，不想血管被堵死，这4种食物大家平时一定要少吃点。

1、高盐食物

高盐与临床约9.5%的心血管代谢死亡相关，同时还与10.7%卒中死亡、10.4%冠心病死亡、21.4%高血压性心脏病死亡、有密切相关性。

生活中要注意控盐，膳食指南中建议每日不超5g，另外还需要注意生活中的隐形盐，比如腌制食物、咸菜、酱油、蚝油、鸡精、火腿肠、罐头等。

2、油炸食物

长期摄入薯条、炸鸡、油条等油炸食物，很容易升高血脂，导致血管堵塞，引发血栓问题，还需要警惕餐桌上过油的菜，比如糖醋排骨、干煸菜等。

3、高糖食物

高糖食物会升高甘油三酯和血糖的水平，也会降低脂蛋白水平，导致血液粘稠度增加，损伤血管健康，更容易有血栓问题。像果汁饮料、可乐、奶茶等高糖食物，平时最好少吃。

4、反式脂肪酸食物

长期摄入反式脂肪酸食物易引起脂类在血管中聚集，降低胆固醇转移蛋白酶能力之余，也会降低高密度脂蛋白水平，从而导致动脉硬化。平时购买产品时要注意观看配料表，一般带有氢化油、代可可脂、起酥油、人造奶油等字样的，都是含有反式脂肪酸的，尽量少吃。

不要小瞧血栓，它随着血液流向大脑、心脏、肺部等重要器官，就会引发脑梗、心梗、肺栓塞等严重疾病。其实不仅老年人，年轻人也容易血栓，大家可以通过观察腿部情况判断是否血栓，一旦出现异常，要尽早就医检查。

参考资料：

[1] 《紧急提醒！长途旅行、打麻将久坐不动或致“致命”血栓！》.科普中国.2023-01-26

[2] 《这6类人天生容易长血栓，4个血栓的“报警信号”要重视！》.健康时报.2024-05-08

[3] 《血栓是吃出来的，这4种食物一定要少吃或不吃！》.上海黄浦.2021-12-04

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