他汀类药作为降脂一线药物，临床应用已超20年，目前第三代的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，因具有长效和强效的优点，是近十来年临床使用最为广泛。

任何的药物，使用的人多了，自然也会出现些情况。他汀也一样，最近不少人反映吃他汀会死人，他汀是毒药，那么这到底是什么情况呢？我们看看下面2种典型病例：

1，吃他汀出现急性心梗！

李师傅，前几年确诊为冠心病，医生给开了20mg的阿托伐他汀和100mg的阿司匹林，并嘱咐长期服用。李师傅也不敢停药，这几天一直吃。

可是最近他听朋友说吃他汀副作用很大，对肝肾和肌肉伤害很大。李师傅想来想去，反正现在病情控制的很好，可以不用吃了，于是擅自停用了药物。

前2个月李师傅没有感觉不舒服，可是过了2个月后的一天，突然出现胸闷晕倒在地上，家人见状赶紧送往医院，可是急性心肌梗死时间没赶上，抢救无效。

2,吃他汀出现肌肉损伤，肾衰竭！

65岁的吴师傅，体检发现胆固醇偏高很多并有颈动脉斑块，去医院看，医生给开了10mg的瑞舒伐他汀，每天一粒，嘱咐长期服用。

吴师傅，吃了一段时间后去复查，颈动脉斑块还有，以为药效没有达到效果，于是擅自增加了剂量每天服用2粒10mg的瑞舒伐他汀，吃一个月后发现尿液并茶色，腰部酸痛。起初以为炎症引起，没关注，继续服用，可是后来尿液颜色越来越重，于是去医院检查。检查后发现吴师傅出现了肌肉损伤，出现了肾衰竭。

以上两种病例都是吃他汀出现了严重药物事件。他汀是治疗血脂和心血管的一线用药，在内科医生以他汀为利剑，消除心血管疾病的障碍。但是如果不正确的使用，同样也会出现严重的药物事件。因此，对于他汀我们一定要学会如何正确服用，以免造成药物的不良事件，后悔莫及！

吃他汀一定要知道他的4个作用！

1，肝毒性，是他汀类的典型副作用；通过抑制肝脏合成胆固醇，对肝脏有一定的毒性，长期使用可能会导致肝脏功能受损，出现肝功的异常。

2，肌肉损伤

肌痛损伤包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解，一般会出现在髋部屈肌、大小腿，具有双侧对称性，多发生在近躯干的特点。发生的机制尚不明确，研究表明钙离子渗透是骨骼肌痛的原因，即钙离子从肌肉细胞的储库中自发无规律的渗漏出，从而损伤肌肉细胞，从而导致肌痛、肌无力。

患者在服药过程中，需要注意当出现髋部屈肌、大小腿等部位出现对称持续性的疼痛的时候，要引起格外注意，如伴有小便颜色加深，需要尽快就医。

3，升高血糖

长期服用他汀，会对糖化血红蛋白造成影响，导致胰岛素敏感性下降，从而升高血糖。早在2012年和2013年，FDA和我国食品药品监督管理局就发布了公告，警示长时间服用他汀药物会引起患者血糖异常，主要表现为空腹血糖升高、糖化血红蛋白水平升高。

4，肾毒性

瑞舒伐他汀对肝脏的副作用小于阿托伐他汀，但是它对肾脏的副作用大于阿托伐他汀类亲脂性药，主要是因为瑞舒伐他汀药物结构中有磺酰胺基团，有类似于磺胺类在尿液溶解度低引起肾脏副作用。

吃他汀类药物，一定要注意这4点！

吃他汀药，作为现代医疗中广泛应用的降脂药物，对于调节血脂、预防心血管疾病具有显著效果。然而，在服用他汀药的过程中，我们必须格外注意以下四个方面，以确保药物的有效性和安全性。1，要关注药物的剂量和用法。

他汀药的剂量严格根据医生确定的剂量进行服用，不可随意增减。他汀的副作用与剂量成线线关系，随着剂量的增加，副作用明显的增加。对于大剂量的他汀中国并没有确切的实验数据，并建议我国患者服用小剂量的他汀，避免产生明显的副作用。比如一天服用2粒10mg的瑞舒伐他汀或服用2粒20mg的阿托伐他汀等，都是不可取的。

同时，应遵医嘱定时服药，不可漏服或随意停药。这样才能保证药物在体内的稳定浓度，发挥最佳疗效。2，要留意药物可能产生的副作用

他汀药虽然效果显著，但也可能引发一些不良反应，如肌肉疼痛、肝功能异常、血糖升高等。因此，在服药期间，患者应定期到医院进行体检，及时发现并处理可能出现的问题。一般服用一个月后，建议检查肝功能，对比服用前的转氨酶水平，如果在服用过程中，检查肝功能，转氨酶升高到正常值的3倍以上，建议立即停止服用，一般都能恢复到正常水平，如果还是长期服用，有可能会造成不可逆的肝损坏，甚至肝衰竭。

另外服用一个月后检查肌酸激酶的水平，如果肌酸激酶升高10倍以上，及时停药。如果还是继续服用药物，很有可能会进一步发展为横纹肌溶解症的严重问题。服药期间并关注血糖情况，如果升高血糖，则需要采取措施，增加降糖药或减少他汀剂量等。

3，要注意药物与其他药物的相互作用

他汀药可能与其他药物产生相互作用，影响药效或增加副作用。他汀类药被肝药酶CYP3A4代谢，因此他可与CYP3A4抑制剂发生相互作用，比如克拉霉素、红霉素等大环内酯类抗生素、酮康唑等吡咯类抗真菌药等，可使阿托伐他汀血药浓度升高，发生肌毒性的风险，因此服用此类药物同时服用阿托伐他汀药，需要减少阿托伐他汀钙的剂量。另外服用他汀，要避开西柚、柚子等水果，它们会抑制他汀分解代谢，导致其他副作用。

当然在生活方式上，要避免酗酒熬夜等，都会影响药物的代谢，增加副作用。

4，要重视生活方式的调整

他汀药虽然能有效降低血脂，但并不能完全替代健康的生活方式。患者在服药期间应保持良好的饮食习惯，适量运动，戒烟限酒，这样才能更好地控制血脂，预防心血管疾病的发生。

总之，吃他汀药是一项需要谨慎对待的医疗行为。只有充分了解药物的特性，遵循医嘱，注意药物的副作用和相互作用，同时调整生活方式，才能确保药物的有效性和安全性，为健康保驾护航。同时也不能夸大药物的副作用，正确的服用他汀，在心血管的获益远远超药物的副作用。因此我们不能因为药物的副作用而停用，这样反而会导致利弊失真！