子宫肌瘤，中医称之为癥瘕，肌瘤的产生通常是由于脏腑气化得太过与不及、外邪侵袭、饮食失节、情志失调等诸多因素引起，日久而形成瘀血阻滞，痰交结，络闭气阻，而成疲。此病大致可分为以下几种证型。

(一)气滞型

气滞证者症见小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，薄，脉沉弦。

治以疏肝解郁，行气散结。常用香校丸加减。香丸主治积聚、癥块。

方中木香、丁香、小茴香温经理气，青皮疏肝解郁，消积行滞；川楝子、枳壳除下焦之郁结，行气止痛，三棱、莪术术行气破血，消癥散结。

(二)血瘀型

血瘀证者症见小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦暗，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。

治以活血破瘀，散结消瘕。常用桂枝获苓丸。

若经量多，经期可酌情加入阿胶、炮姜；若经漏不止，经期酌情加入三七、炒蒲黄；若积块较坚，可酌情加鸡内金、荔枝核、浙贝母、橘核、川芎等。

(三)痰湿型

痰湿证者症见小腹有包块，按之不坚，或时作痛，带下量多，色自，质黏稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，经行愆期，甚或闭而不行，舌淡胖，白腻，脉弦滑。

治以除湿化痰，散结消癥。常用苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

若积块不坚，病程已久，可加鸡内金、浙贝母、三棱、莪术；若带下量多者，可加入芡实、乌贼骨；若脾虚气弱者，加党参、白术、黄芪等。

(四)湿热瘀阻型

湿热瘀阻证者症见小腹有包块拒按，下腹及腰骶疼痛，带下量多，色黄或五色杂下，可伴经期提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

治以清热利湿，化瘀消癥。常用大黄牡丹汤。

方中大黄泻火逐察，牡丹皮凉血清热，活血散瘀，两者合用，共泻湿热，消癥结，芒硝软坚散结，协大黄荡涤实热，桃仁性善破血，冬瓜仁清利湿热。