——赵雷雨/文‬ 永城市人民医院疼痛科 老话说人老腿先老，养腿先护膝，膝部的作用可见一斑。老人晚年生活质量如何，能不能照顾自己，与能不能下床自由活动关联特别大。但是因为腿部用的最多，最容易磨损出现问题。其中一个病变是膝关节骨性关节炎。不少老人深受其折磨。 膝关节骨性关节炎，又称膝退行性关节炎，主要病变为关节软骨退行性病变和继发性骨质增生，是由关节退化、关节软骨破坏所致的慢性骨关节病。本病好发于老年人，是一种以关节软骨进行性蜕变丧失为特点的临床常见病。 其临床表现主要是: 1. 膝关节疼痛。早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也可伴有疼痛，且可伴有夜间痛发生。上下楼梯时膝关节疼痛明显，下楼更突出，蹲起困难，活动时膝关节有咿轧音。过度劳累可是疼痛加剧。 2. 部分病人也可表现为晨僵，时间多不超过30分钟，活动后缓解，为局限性的。 3. 膝关节肿胀活动困难。严重时行走困难，影响日常生活。有时觉得关节有绊住的感觉，活动后则好转。或者从坐位站起的时候，可能也会感到抑制了腿的活动，则膝关节周围的肌肉力量将会变弱。阴雨天症状加重。出现活动困难为大多数骨性关节炎病人发展的最终结果。 随病情加重，可从早期轻微的晨起或久坐后活动不灵便，到出现关节变形，活动范围明显减小，关节肿胀伴有积液等表现。查体可见关节肿大、触痛、活动响声、畸形和功能障碍。 如果您的年龄大于45岁，开始出现比较典型的上述表现，或者出现关节酸、痛，有时肿痛感，阴天、受凉、过度劳累后加重，下楼困难，双腿发软，并且持续不缓解，那么您就应该考虑就诊，因为这些是骨关节炎的早期症状。 确诊后，除了积极治疗，还要注意以下几个方面： 1.避风寒:膝关节为人体负重和活动量最大的关节，结构复杂，膝关节的活动和稳定主要靠关节周围的肌肉、韧带、滑囊等结构，易受急慢性损伤和风寒湿邪的侵袭，因此老人首先应注意膝关节的保暖防寒(带上护膝或弹性绷带)。 2.减轻体重。体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨性关节炎的发病。资料显示:肥胖女性的发病率是正常体重女性的4倍，而肥胖男性的发病率则是正常体重的 4-8 倍 3.合理的功能锻炼，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。老年人不要以半蹲姿势、作膝关节前后左右摇晃的动作。因半蹲时髌面。压力最大，摇晃则更会加重磨损，致使膝关节骨性关节炎发生。