手腕疼痛的原因很多，但如果是家庭女性，则要小心腱鞘炎，也叫“妈妈手”，非常容易发生在家庭妇女的身上！

女性手腕痛，小心腱鞘炎！

（一）什么是腱鞘炎？

腱鞘炎是一种影响肌腱腱鞘的炎症性疾病。

腱鞘，是指包在肌腱外面的一种双层套管样密闭的滑膜管，分为两层，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘共同与骨面结合。腱鞘具有以下作用：

①腱鞘内的滑液可滋养肌腱并降低摩擦系数，保证肌腱能顺利滑动并不易磨损；②腱鞘外接纤维鞘对肌腱起着固定作用，有助于将肌腱锚定到指骨和指间关节的骨平面，防止手指弯曲时肌腱弯曲。

总之，腱鞘对肌腱起着固定、保护和润滑等作用，十分重要。

肌腱之于腱鞘，好比剑鞘之于宝剑，起着保护作用

我们身体中被腱鞘包围的肌腱非常多，手、腕、脚是腱鞘炎最容易发病的位置。人的手和动物前肢最大的区别，就是可进行抓握等精确的运动，要满足这个功能，手部的肌腱排列就十分复杂，加上手部运动频繁，在姿势不当或运动过度时，手部的腱鞘和肌腱就容易发生异常摩擦而损伤，引起腱鞘炎。

从分类上来说，腱鞘炎可以分为感染性和非感人性两大类，非感染性又包括过度使用性、自身免疫性和特发性等。

01 / 感染性腱鞘炎

在所有的手部感染疾病里，感染性腱鞘炎约占2.5%~9.4%，是个不少的比例。感染性腱鞘炎是由感染性病原体在腱鞘内增殖引起的，常见的病原体为金黄色葡萄球菌、β-溶血链球菌等，症状表现为手指的屈指面有触痛，患病手指梭形肿胀，放松状态时手指呈轻微屈曲，被动伸展会引起强烈疼痛，也有少数情况会伴随发烧。

感染性腱鞘炎是常见的手部感染性疾病

02 / 非感染性腱鞘炎

①过度使用所致——频繁重复的关节动作可导致腱鞘炎，这是家庭女性发生腱鞘炎的主要原因，经常做切菜、洗衣、拖地、抱孩子等动作易导致手腕肌腱腱鞘摩擦损伤，引起腱鞘炎。②自身免疫性疾病所致——自身免疫性疾病如类风湿关节炎，常引起腱鞘炎，研究发现高达87%的类风湿患者在MRI上具有腱鞘炎的放射学特征。③特发性——没有明确病因导致的腱鞘炎。

类风湿关节炎也常引起腱鞘炎表现

（二）如何预防和治疗腱鞘炎？

发现腱鞘炎，首先要做的是查明原因，看是感染引起的，还是过度使用或类风湿引起的，如果是腱鞘本身的原因，则针对感染或损伤治疗，如果是类风湿引起的，则要积极治疗原发疾病类风湿。

发生手腕的腱鞘炎，通常为桡骨茎突腱鞘炎。桡骨茎突，就是拇指向上延伸至手腕部的骨突，当拇指及手腕经常做向上翘起用力的活动时，此处的腱鞘就容易发炎。

手腕腱鞘炎的症状主要包括：

①手腕一侧，拇指根部下方疼痛，活动拇指时疼痛加剧；②手腕的疼痛可蔓延至前臂和拇指；③手腕处除了疼痛，可产生轻度肿胀、发红或发热；④可在皮下形成可触摸的硬结；⑤可导致手腕活动受限，也可出现大拇指活动受限。

腱鞘炎的疼痛可累及手腕、手指乃至手臂

手腕的腱鞘炎除了家庭女性是高发人群，高风险者还包括：经常打乒乓球、羽毛球的人，经常使用鼠标、键盘的人，以及裁缝等手腕做重复性动作的人。

腱鞘炎该如何防治呢？

01 / 减少手部活动

如果出现了腱鞘炎症状，首先要让手部得到休息，减少手部及手指的活动。想预防腱鞘炎，或在疼痛缓解后促进康复，则要避免手腕、手指的重复性动作，对于居家女性，咱们日常做家务不要太频繁，一边做一边休息，或交换左右手，以及使用一些智能化的工具，来减少手部的重复活动。

02 / 冰敷和热敷

在腱鞘炎急性发作时，如果出现显著的疼痛和肿胀，则可以采取冰敷来缓解，用干净的毛巾包裹冰袋，敷于疼痛手腕处，每次10~15分钟，每天3次左右。

腱鞘炎也属于慢性关节炎，一次急性发作后可缓解，关节不痛时不等于已经痊愈，不注意保护容易复发。在症状缓解后，可每天用热水袋或热毛巾敷手腕，可促进血液循环，有利于缓解慢性疼痛和手腕僵硬，改善活动度。

03 / 护具

在腱鞘炎发作期间，可使用护腕或手腕支具来固定手腕，减轻局部压力。尤其是在夜间，佩戴护具可避免无意识的手腕活动加重症状。

佩戴护具可保护手腕，避免腱鞘炎加重

04 / 治疗

在使用药物前，可先接受物理治疗，如热疗、磁疗，以及中医的针灸、手法治疗等，来帮助缓解疼痛。

如果关节肿痛显著，难以缓解，则需要使用药物，可先外用中药膏贴或非甾体抗炎药的外用剂，外用药效果不好时，才考虑全身应用，也就是口服。最常用的口服抗炎止痛药是非甾体抗炎药，包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，口服药需经医生指导，以免用药不当引发不良反应。

对于一些顽固的、严重的，口服药仍然效果不好的腱鞘炎，可能还需要局部注射糖皮质激素，糖皮质激素具有较强的抗炎止痛效果，但不宜多用。

05 / 康复锻炼

在腱鞘炎症状缓解后，患者还应做一些手腕、手指的功能锻炼操，来放松手腕手指的肌肉肌腱，以及增加稳定性、灵活性，有助于预防腱鞘炎复发。

适当的手部锻炼有助于预防和缓解腱鞘炎