日暮时分，天边的晚霞分外绚丽，高时敬（化名）坐在老家楼顶看着云卷云舒。

自父母在城里安家之后，他便很少再回到老家，如今他越发想要回到农村老家。

然而老房子久无人居，周边的杂草长得比人还高，就连石头缝里都长出来一排排整齐杂草。“这生命力比我的强盛多了。”高时敬一边除草，一边感叹。

早年间，高时敬因为与男友发生关系时没有使用安全套，而男友又是个沉沦欲海的人，只要他不在身边，便出去与其他人发生关系，在混乱的性关系下染上了HIV。

刚开始，他十分痛苦，那时候他二十八九岁，身边的朋友都已经结婚生子，每次聚会时，别人都携家带口，只有他孤身一人。

原本高时敬并不羡慕，应对朋友们的催婚十分自如。可自从感染后，身体和心理层面痛苦不断，看到大家都其乐融融，难免升起一些向往。

高时敬好不容易强迫自己接受染艾的事实，可服药后的副作用实在是难受得紧。头痛、头晕等症状，让他难以得一日安宁，想到自己感情不顺，又染此疾病，索性擅自停了药，等待生命的结束。

于是，高时敬决定回到老家，想要在静谧与自在的氛围中度过余生。

他没想到的是，老家的生活也很有意思，在一草一木，一粥一菜之间，他体会到了生活的美好。

故而，高时敬想要把老家修葺得更好一些，添置些家具，让自己住得更舒服。在他再次开始热爱生活时，身体亮起了红灯。

医生对他说，由于他擅自停药，身体出现了耐药性，目前治疗难度增大，费用也增加了不少——他原本打算用于修葺老宅的钱都要投进治疗里。

“好在还有治疗方案，身体好了钱总能挣回来，老屋也将就住着吧。”看着院子里新种的葡萄已然开始爬藤，高时敬如此安慰自己，也更看开了一些。

“往后，再不可擅自停药了，而且还要每天按时吃药，你定好闹钟，适当锻炼······”再一次来到医院，医生半严肃半关怀的话让高时敬的心一下子放松下来，接纳这珍贵的温暖。

如今，重新回到农村老家的高时敬与乡亲们打好了关系，族中的长辈对他也很关照，常常让他去家里吃饭，这让父母常年在外地工作的他感受到了久违的家庭温情。

像是重新回到人间一般，高时敬心中的郁结此时已经全部消散，他决定珍惜当下，努力延长生命，感受人生的点点滴滴。

擅自停药、不按时吃药，为什么会影响艾滋病抗病毒治疗呢？我们首先从服药依从性说起。

服药依从性

依从性是患者遵从医师提出的治疗或干预措施的程度。服药依从性指的是病人能够严格遵从医生治疗处方中规定的方案，包括在正确时间服用正确剂量的药物，并且遵守医生建议的日常饮食注意事项来服用药物,接受治疗。

艾滋病抗病毒治疗是一个需要长期坚持的过程，服药的依从性对于治疗效果具有决定性的作用，如果不规律或不按时服药，产生耐药性的危险可能很高，因为体内的艾滋病病毒在药物水平较低时会大量复制。

HIV耐药性产生是导致抗病毒治疗失败的一个重要原因。发生耐药突变的HIV毒株常表现为对一类药物中的几种药物同时耐药，且不同类型药物的交叉耐药也十分普遍。耐药性会影响患者未来的治疗选择，因为可选择的对抗病毒的药物越来越少。维持有效的药物方案能长期使用也是非常关键的。

因此，良好的依从性可以减少耐药的出现，使药物抗病毒的作用具有持久性，从而达到更好的疗效。

依从性差可能导致什么严重后果

1.治疗失败，出现耐药，增大后续治疗难度，增加治疗费用；

2.免疫降低，机会性感染几率增加；

3.疾病进展、恶化甚至死亡。

保持良好的服药依从性有哪些方法

1. 在接受抗病毒治疗以前，了解艾滋病治疗和药物相关知识，包括药物可能出现的毒副作用等，与医生保持良好沟通，共同制定适宜个体工作生活的治疗方案，并按期接受随访。

2. 按时、定量服药、不擅自改变剂量、不随意停药。如有必要停药，务必咨询医生，按规范进行停药（因为不同药物的半衰期不同，不规范停药可能造成耐药性的产生）。

3.不要随意将自己的药物给别人服用。记住每个病人都可能有自己的特殊治疗方案和剂量。

4. 如果漏服，按照“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则判断是否补服。在两次用药时间间隔的一半以内尽快按量补服，超过则不再补服，下次服用按原定时间及剂量服用。

5.患者可将自身感染状况告诉自己信任的人，帮助提醒自己每天按时服药，有了心理支持，服药依从性自然也能提高。

6. 当然还可以借助一些小工具，比如设置闹钟、随身携带药盒，或者和医生或个案管理师商定符合自己作息规律的服药时间等。

7. 此外，如出现毒副作用、并发症或身体出现特殊状况，务必及时报告医生，遵从医嘱，按期完成随访能保障获得及时有效的评估和治疗。

END

*根据真实事件进行改编，文中人名均系化名

参考资料：

郑州市第六人民医院

福建疾控

来源：龙城防艾