今天是2024年02月15日，门诊的病人，可谓是人山人海，一天门诊下来感到很疲惫，接诊了100多位门诊病人，连喝水和上厕所的时间都无法兼顾，查阅了很多的病史资料和影像学片子，其中有两位患者的印象最深刻，一位是术后返院复查的患者（男，50岁），一位是不愿意做手术返院复诊的患者（男，47岁），一喜，一忧，印象深刻。

一喜：患者男，50岁，左下肺癌根治术后第7年返院复诊，术后的病理分期为：pT1bN0M0 IA2期，术后复诊情况：颅脑MRI：未见异常。颈部、胸部及上腹部CT：未见异常。随访时间，每一年随访一次。患者正常工作及生活，无明显特殊不适，多美好的结局。

一忧：患者男，47岁，2023年06月发现右下肺占位行病变，当时临床分期：cT2aN0M0 IB期，尚属于早期，建议患者手术治疗，但是患者拒绝手术治疗，自己在外服药，8月后再次返院复查，胸部CT结果惊人，胸部CT提示：右下肺肿瘤长大了一倍多，大小达到，7.3cmX6.8cm，进入晚期，治疗难上加难。

哎！，每个人都一样，命运从来都是掌握在自己的手里，可是这8个月改变了一个人的命运。

患者男，47岁，2023年06月的CT片子，右下肺占位，大小约32cmX31cm，患者拒绝手术治疗，自行回家服药。

患者男，47岁，2024年02月的CT片子：右下肺占位，大小约7.3cmX6.8cm，T分期：T4，进入晚期，治疗难上加难。