帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，中老年人多见，患者会出现震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等症状，而帕金森病为缓慢进展性疾病，一旦发病，其症状将会伴随患者一生，而且随着患病时间的推移症状会逐渐加重，以致生活不能自理，立足于提高患者生活质量显得尤为重要。

在治疗帕金森病的路上，药物治疗的作用不容置疑。但是因为各种主观客观的因素让药物的治疗无法愉快的进行下去，出现各种问题，经常有帕金森患者咨询关于药物治疗的各种各样的问题。

帕金森患者须明白，对于药物治疗，国际公认要关注三大治疗目标，即控制运动症状、改善非运动症状、防治运动并发症。得了帕金森病必须终身服药，所用药物，一般也随着服药时间的延长药效逐渐减退，不良反应日益出现。

合理药物治疗控制病情发展至关重要，为了使患者服用的每一种药物，既能延长治疗有效时间，又能尽量避免出现或减轻不良反应，所以帕金森患者服药需遵循以下原则，患者必须了解。

第一：帕金森病患者一旦诊断，越早治越好

帕金森病确诊后是否就要开始治疗，曾经存在一些争议。有的观点认为，长期吃药会有很多副作用，那么稍微等一等再吃，可以推迟这些副作用的发生；但现在普遍观点认为，如果一个患者的症状非常典型，可以确诊为帕金森病，那么这时候脑细胞的已经受到了一定的破坏，这时候立即开始药物治疗，能够对脑细胞的破坏进程有一个纠正的作用，对于疾病长期的预后是有好处的，能够延长寿命。

所以说，如果可以确诊，或者说是医生判断患者是帕金森病的可能性很大的时候，就要开始用药治疗，怎么用药根据患者的严重程度适当调整，不要太激进，不能因为害怕药物毒副作用而拒绝用药，也不能急于求成而频繁调整用药，更不能追求早日见效而擅自加药。

第二：每个患者都不一样，用药需要个体化

帕金森病患者药物治疗不可一味的效仿他人，治疗帕金森病的药物种类虽然不多，但服用方法各异，每个患者情况不一样，对于其他患者有效的治疗药物，不一定适合自己。

要综合考虑疾病所处的阶段、症状程度、患者的年龄、患者是否有基础疾病、患者对于药物的敏感等因素而制定个体化治疗方案，用药方案包括用哪种药物、服药次数、服药的剂量。

例如：

•有些帕金森病要抖（震颤），有些就完全不抖；

•有些是手先发病，有些是脚先发病；

•有些吃一种药物，有些吃几种不同的药物；

•有些服用很低的剂量，有些可能需要比较高的剂量；

•有些五年/十年在服药情况下，运动等功能都保持得不错，有些可能需要轮椅帮助。

第三：随着疾病的进展和变化，治疗方案也应随之变化

帕金森病是神经变性病、终身疾病，一经诊断需要长期服药，在不同的时期选择合适的药物和正确的服药方法。

一般而言，秋冬季节帕金森患者会感觉症状有所加重，如果比较明显，建议找专业医生就诊。另外，在寒冷、湿度大、温度过高等气候条件下，帕金森病的运动症状有加重趋势，关期延长，开期缩短。在同等药物治疗前提下，恶劣的气候条件也可导致帕金森病运动症状、非运动症状显著加重。

因此，在气候剧烈变化时，应适度调整抗帕金森病药物，包括在冬季适当增加抗帕金森病药物剂量。对于非运动症状的加重，也不应忽视，特别是抗抑郁、防治直立性低血压等方面应重点加强。

第四：服药的剂量，细水长流，不求全效，按需供给

帕金森是因为多巴胺合成减少而带来的一系列运动及非运动障碍。每个患者多巴胺的欠缺量是不一样的，所表现的症状也不一样。另外，患者需终身服药，因此为了延长药物的有效性，对药物用量的把控非常重要。

“是药三分毒”，药物治疗有近、远期副作用，如出现恶心呕吐、直立性低血压、嗜睡幻觉的等近期副作用，以及出现远期副作用如异动症、剂末现象、开关现象等运动并发症。

服药的剂量、每使用一种药物都要根据患者疾病阶段、症状程度来判断多巴胺的欠缺量，遵从医嘱，从最小剂量开始缓慢增加，在可耐受的药物不良反应范围内，一点一点地增加，看患者对于症状改善的需求来判断多巴胺的补给量，达到“理想疗效”时便以该剂量维持。

第五：身病、心病兼治

据了解，生理疾病也会影响心理健康。许多刚诊断为帕金森病的患者怨天尤人，总觉得上天不公，为什么受伤的总是我？这种想法无助于战胜疾病，只会加重痛苦和焦虑，严重的还会出现抑郁症，因此需要重视改善抑郁等心理障碍，予以有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗并重，从而达到更满意的治疗效果。

治疗帕金森病任重而道远，在终身治疗的道路上，除了家人朋友的关心，增进帕友之间的交流也非常必要，与患有帕金森病并有相似经历的人交谈，他们能告诉您怎样克服害怕和担心，对治疗病症有很大的帮助！

总 结

关于药物治疗帕金森病，以下这些内容请所有帕金森病人及其家属都能铭记于心：

（1）药物可以很好的改善症状，是早期帕金森病人的首选治疗方法；

（2）治疗帕金森病没有灵丹妙药，目前主要采用西药与手术治疗；

（3）帕金森病患者需长期服药，早发现早治疗；

（4）需对症用药、辩证加减、权衡利弊、联合用药，以最小剂量达到最佳效果；

（5）根据患者年龄、症状类型和严重程度、功能受损状态、预期效果、副作用等个体化选择药物；

（6）调整药物需在经验丰富的医生指导下进行，不要私自加减药、更换药物种类。

（7）帕金森病应采取全面综合的治疗，包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。其中药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，脑起搏器手术治疗则是药物治疗的一种有效补充，被医学界认为是有效的帕金森病治疗手段，可以改善帕金森病人的震颤、僵硬以及运动迟缓症状，提高患者生活质量，切实的改善帮助帕金森病患者更好的恢复生活自理，融入社会。