近期肺炎支原体在全国多地爆发，尤其是以儿童患者多见，肺炎支原体感染的抗菌药物主要包括阿奇霉素等大环内酯类、左氧氟沙星等喹诺酮类，以及以多西环素为代表的新型四环素类药物，但是对于儿童患者来说，由于沙星类药物禁用于18岁以下的未成年人，多西环素禁用于8岁以下的患儿，阿奇霉素依然是主流的一线抗肺炎支原体感染的药物。

目前市面上阿奇霉素的制剂很丰富，包括片剂、胶囊、干混悬剂、分散片以及颗粒剂等，生产厂家众多，既有原研产品也有国产仿制药，那么，阿奇霉素应该是饭前吃还是饭后吃呢

这个问题不能一概而论，要看生产厂家给出的建议

原研的阿奇霉素是美国辉瑞公司出品，商品名为希舒美，这个品牌旗下既有阿奇霉素片，也有阿奇霉素干混悬剂，还包括注射用的粉针剂，无论是片剂还是干混悬剂，饭前饭后服用均可。但是大部分国产仿制药的阿奇霉素，都是需要空腹服用的，空腹的概念就是饭前一小时或者饭后2小时服用，这样做的目的是为了避免食物对药物吸收的影响。也有少部分仿制药生产厂家的阿奇霉素片和干混悬剂、颗粒剂对饭前饭后是没有要求的，这点对儿童患者尤为重要，因为儿童患者由于受吞咽功能的局限，最推荐的是阿奇霉素干混悬剂或颗粒剂，服药不受饮食影响，可以进一步增加患儿服药的依从性，有利于疾病的治疗，

总之，阿奇霉素饭前吃还是饭后吃，要看所购买到的产品的药品说明书，按照说明书的要求去服药，还有一个简单的办法，就是购买原研厂家的阿奇霉素。

那么，为什么同一种药物，服药方法会不一致呢？这是因为同一种药物，生产厂家不同，虽然制剂的最终含量一致，但由于所采用的生产工艺、辅料等一系列制药环节的不同，最终导致药物在胃肠道吸收过程中的差异。

最后一个问题，儿童服用的颗粒剂或干混悬剂，用凉开水冲还是用温水？

大部分国产仿制药的阿奇霉素干混悬剂或颗粒剂，都要求用凉开水溶解后口服，而原研的阿奇霉素干混悬剂以及少部分国产仿制药的干混悬剂，并没有强调一定用凉开水，无论是用温水还是凉开水，只要能冲开搅拌均匀即可。