接着春节前的话题,继续聊血压。每天血压“两峰一谷”中早晨的“第一峰”最重要,这个“第一峰”专业称之“血压晨峰”。
01为什么会形成血压晨峰?
早晨人从睡眠状态中清醒后,交感神经系统会迅速激活为一天活动做准备,心血管的变化是心率增快、心肌收缩力增强、血管收缩,其结果是血压升高;
同时人体另外一个系统叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统也会在晨起后激活,其结果也是血压升高。
这两个系统的兴奋会引起早晨(6点到8点)血压迅速升高,这种现象称为血压晨峰,也是我们24小时内血压最高峰。
02血压晨峰有什么危害?
有两句关于血压的话大家一定要牢记,第一句是任何时段的血压升高对人体都是有害的;第二句是清晨血压升高危害更大。
一般血压晨峰,如果收缩压不超过140mmHg,属于正常现象。如果清晨收缩压超过140mmHg,即使一天之内其他时间血压都很正常,那也是非常有害的。
清晨高血压对动脉内膜损伤是最大的,所以更容易诱发动脉粥样硬化,增加冠心病和脑血管病的发生机会。此外,清晨血压的突然增高容易引起冠状动脉斑块、颈动脉斑块和颅内动脉斑块破裂,诱发急性心肌梗死和脑梗死。
03血压晨峰有什么意义?
1.指导测量血压时间:很多人喜欢吃过饭后量血压,甚至锻炼一会后再量血压,对于准确了解血压是否升高和是否控制,这种做法是错误的。我们知道一天血压节律晨起后的血压最高,9点钟以后血压逐渐下降,所以,如果要判断是否有高血压、降压治疗是否有效,应该测量晨起后血压。
2.指导高血压病人用药:因为清晨高血压很危险,所以有清晨高血压的病人选择降压药种类很重要。这些病人多为老年人,建议选择长效平稳的降压药物,能够保证药物的降压作用维持24小时,有助于控制血压晨峰,首选长效地平类、利尿剂等降压药。
3.指导危险因素管理:人体动脉硬化是多种因素综合作用的结果,正常的清晨血压高峰会加剧血管壁的硬化,后者进一步引起血压晨峰的剧烈变化。因此,在日常生活中需要控制容易导致人体动脉硬化的其他危险因素,如糖尿病、高脂血症、吸烟、睡眠呼吸暂停等。
4.指导高血压病人起居:对于血压晨峰高的病人,早晨醒来后不要马上起床活动,应该再平躺休息一会;避免血压晨峰时段情绪激动;不要太长时间的睡眠,因为长时间的睡眠会通过呼吸出汗等方式挥发人体水分,引起血液浓缩、黏稠,增加血压晨峰时段血栓形成的危险。