食管癌的治疗原则主要包括以下几个方面：

1. 个体化治疗：治疗方案需根据患者的病变部位、临床分期、身体状况等因素定制，确保治疗的针对性和有效性。

2. 首选手术治疗：对于无远处转移，且一般状况良好的患者，尤其是肿瘤位于颈段、胸上段或胸下段，且大小适中的病例，手术切除是首选方法。手术旨在彻底移除肿瘤，达到根治目的，同时要求上下切缘距离肿瘤边缘至少5厘米。

3. 综合治疗：结合手术、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）等多种方法。例如，对于手术不可切除或手术风险高的患者，可先进行新辅助化疗或放疗以缩小肿瘤，再评估手术可能性；术后根据情况可能辅以放疗或化疗以减少复发风险。

4. 放射治疗：适用于手术不适合或拒绝手术的患者，特别是颈段和胸上段食管癌。也可作为术前或术后辅助治疗，以提高治疗效果。

5. 化学治疗：晚期或转移性食管癌患者常采用化疗。对于可手术患者，化疗可作为新辅助或辅助治疗手段，以提高生存率和生活质量。

6. 中医治疗：在某些情况下，中医治疗可作为辅助手段，通过温阳益气、扶助正气的方法增强患者体质，与西医治疗相结合。

7. 评估与决策：治疗前应进行全面评估，包括病变范围、有无远处转移、患者整体健康状况等，以决定最合适的治疗策略。

8. 手术禁忌症：包括患者一般状况极差、心肺功能不全、肿瘤有明显外侵或远处转移等情况。

9. 姑息治疗：对于无法根治的晚期患者，提供症状缓解和支持性治疗，以改善生活质量并延长生存期。

综上所述，食管癌的治疗强调综合评估、个体化治疗计划和多学科协作，以达到最佳治疗效果。