高血压已然不再是老年人的专利,随着生活节奏的加快,越来越多的中青年患有高血压症。据《中国居民营养与慢性病状况报告》,我国高血压患者的比例高达25.2%,也就是说将近有3亿多人的高血压患者,更为可怕的是年轻化飞速发展,在患有高血压的人群中将近有4成是中青年人群,悄无声息地威胁着我们国人的健康。
而这部分中年轻患者的血压往往表现为舒张压(低压)持续升高,收缩压维持正常或者偏高,并伴有心率加快!通常收缩压<140mmHg,而舒张压≧90mmHg,也称之为单纯性舒张期高血压。
一、为什么会出现这种现象呢?
健康的动脉壁富有弹性,当心脏舒张时,扩张的大动脉发生弹性回缩,推动血液流入小动脉和微动脉血管。在心脏舒张末期,大动脉中仍然存留一定的血液,此时血液对大动脉的压力称为舒张压。因此,舒张压主要是跟两个因素有关系:小动脉和微动脉血液容量和血管阻力。
1、心跳加快对低压的影响:心率增快,舒张期偏短,在较短时间内通过小动脉流向外周的血液也较少,大动脉留存的血量增多,导致低压高。
2、血管阻力对低压的影响:若小动脉和微动脉的阻力增加,流入小动脉和微动脉血管的血液减少,大动脉中存留的血液增多,故舒张压增大(低压高)。
中青年人群大动脉的弹性一般无明显异常,但是容易导致血管外周阻力增加和心跳加快的现象。随着生活节奏的加快,中年轻人面临压力不言而喻,工作压力大,生活不规律,经常性的加班加点,熬夜、缺乏运动及长期的精神紧张、焦虑、抑郁等,导致交感神经系统激活和肾素活性、血管紧张素水平增高,心率加快;这些都会导致血管阻力增加或血流速度减慢,从而引起舒张压增加(低压升高)。
二、低要高会有哪些危害?
1,导致心脏病
当血压持续升高时,心脏需要承受更大的压力来将血液泵送到全身。长此以往,心脏可能会出现功能衰竭、心肌梗死等严重问题。为什么这几年突发心梗人越来越年轻的原因。此外,高血压还可能导致冠状动脉疾病,这是一种严重的心血管疾病,如果不及时治疗,可能会危及生命。
2,导致脑血管疾病
血压升高会使脑血管承受更大的压力,容易导致脑出血、脑梗死等疾病。这些疾病轻则导致偏瘫、失语等后遗症,重则可能导致昏迷甚至死亡。因此,低压高对我们的脑健康构成了极大的威胁。
3,导致肾脏疾病
高血压会加速肾小动脉的硬化,导致肾功能减退。长期高血压还可能导致肾功能衰竭,需要依靠透析来维持生命。
总之,长期的低压高,对我们的心脏、脑和肾脏等重要器官会造成损害。因此,我们应该高度重视低压高的问题,并采取相应的预防和改善措施。
首先,我们需要保持健康的生活方式。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的睡眠和心态等。其次,我们需要定期体检,及早发现和治疗高血压。在生活干预达不到理想的效果时,就需要药物的介入治疗。
三、低压高吃什么降压药好呢?
在《中国中青年高血压管理专家共识》中明确指出:“在控制中青年高血压方面,普利类、沙坦类和洛尔类药物降压的疗效优于利尿剂和地平类药物”;因为在五大一线降压药物中,β受体阻断剂可抑制交感神经系统;血管紧张素转化酶抑制剂普利类降压药ACEI和血管紧张素受体阻滞剂沙坦类降压药ARE可抑制肾素血管紧张素;对于单纯性舒张压高的患者这两类药物优先选择,在药物的选择上可考虑心率的指标:
1,当心率>80次/分,优先选择β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维洛尔等;
2,当心率≤80次/分,优先建议选择ACEI(如福辛普利、依那普利等)、ARE(如厄贝沙坦、缬沙坦)等。
总之,低压高吃什么降压药好,并没有一个非常固定的答案。患者应根据自己的具体情况进行选择,并在医生的指导下进行治疗。同时,调整饮食结构、增加运动量、调节情绪等生活方式的改变也是控制低压高的关键。只要我们坚持治疗并养成良好的生活习惯,相信低压高这个病症一定能控制好。