在实施一些手术前,医院会对患者“插尿管”,又叫“导尿术”,是医护人员都要学习熟悉的基本操作。
插尿管通俗地理解:将一根导尿管,经患者尿道口插入至膀胱内,引出尿液的无菌类操作,并在适当时机拔出来。
插尿管与患者性别、年龄,以及病情密切相关:
1、女患者导尿管插入浅一些,通常4—6厘米,男患者深很多,要达到20—22厘米。
2、小孩的导尿管要用细的,成年人的则粗一些,插入体内待尿液流出,再插入2厘米左右。
3、全麻手术、剖宫产、重大且风险较高的手术,与泌尿系统关系紧密、以及需要监测尿量时插尿管。
4、插尿管短的1—2天就拔除了,有的需要一周左右,根据病情和恢复情况而定。
说到插尿管的感觉,有过类似经历的患者,要么一哆嗦,要么就是痛苦状,表情丰富。其实插尿管有“双重考验”,一是插上,二是拔除,都比较酸爽,印象很深刻,集中表现在6个方面:
1、疼痛,如果没有麻醉,插尿管如同“煎熬”。有人直言,宁愿被扎100针,也不愿插1次尿管。
2、强忍,有的患者比较坚强,但也得咬紧牙关,抓紧床单,哼哼出来。
3、尴尬,通常女护士插女患者,男医生或护士插男患者,但也有异性操作的时候,场面比较尴尬。
4、羞赧,主要是插尿管或拔除的时候,有时会出现“医学参观团”,一大群人围观护士操作。
5、不便,插了尿管如同异物入侵,好像尿道炎症,又痛又酸又尿不出来,不敢乱动,有坠胀感。
6、灼热,拔除尿管后,接下来数日,排尿比较难受,各种难受感觉挥之不去,需要适应。
既然插尿管体验不好,为什么还要实施这个操作呢?有4个考虑:
一是手术安全的“护航”,需要插尿管的全麻手术,是为了及时消除尿液在膀胱的滞留,防止膀胱积存尿液后鼓胀,影响医生视线,带来隐患。
二是患者身体的“监控”,尿管末端有尿袋,通过尿袋刻度可知患者尿液颜色、排尿量多少,判断肾功能情况,适时为患者补充体液。
三是避免手术“后遗症”,术后有的患者会有排尿困难的情况,因为膀胱括约肌松下来了,适应了尿袋,当拔掉之后短期有排尿异常的情况。
四是膀胱的“保护伞”,主要是一些重大且耗时较长的手术,患者循环系统不断产生尿液,不及时导出会憋坏膀胱。
较早以前,插尿管和拔尿管是硬来的,有可能会使患者尿道损伤,出血,随着技术改进,插尿管的操作,一方面在全麻后实施,患者痛感表现不明显,减少不适;二是尿管有时会涂抹润滑剂,便于进入;三是全程无菌操作,插入和拔除均消毒,使用期间每天消毒2次。
插尿管,充分体现了女生比男生有优势。因为尿道太长对于插尿管而言,不是好事,整个插尿管过程感觉:
插尿管时,没有麻醉则疼痛难忍,如果麻醉了则没有什么感觉,护士在插尿管后,还要检查是否有松脱的隐患。
插后第一天,麻醉感退去后就一个字“痛”,通常比手术创口还疼,动一下都疼。
插后第二天,慢慢适应了,虽然仍有刺痛,而且有的患者在手术后第二天就会拔除。
拔尿管时,会先消毒、放气,然后护士用很快的速度拉管子出来,患者身体有灼烧感、疼痛感。
拔尿管后,要积极尝试自主排尿,有的人可能很快适应了,有的需要几天。
插尿管,除了个人隐私的担心,其实体验已经比过去好很多了,而且技术也非常成熟,为了健康和手术顺利实施,要认真配合,而且插尿管对身体没有什么影响,对以后生活也没有后遗症,可以放下心来。