在回老家扫墓的几天里，我不禁回忆起小时候爷爷教我学中医的时光，那段日子确实艰辛。

祖辈都是中医，我从小就与中草药为伍，医书为友。家中弥漫着汤药的香气，我的身上也是。

大学毕业后，我成为了一名中医，并在省里的大医院工作。然而，在医院里，为了应对人际关系的复杂性，我却变得唯唯诺诺，大部分精力都用在应对各种琐事上，而非专注于提升医术。

察觉到我的窘迫，爷爷经常带我外出进行义诊。我看到了那些穷困无助的村民，一碗汤药反复煮上一周，舍不得倒掉；也见过那些长期靠几毛钱的止疼片维持生计，舍不得看一次病……

之前有位患者体检发现患有子宫肌瘤，手按腹部感到坚硬而疼痛，月经量异常增多，月经来临时腹痛，平时怕冷，胃口也不好，甚至今天还感到胃痛。同时乳房有结块，按摸也会疼痛。不想选择手术，她通过朋友介绍来到我的医馆。

经过仔细辩证，我决定使用张仲景的“当归白芍散”加减：

川芎、当归、芍药、海藻、香附、玄参。

第二个月来月经，月经量正常，腹痛也明显减轻。月经后进行复查，肌瘤已经消失，经过一年的随访也没有复发。

在《素问·调经论》中有一句话：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”

这句话的意思是，血瘀导致的瘤的根本原因还在于寒。因此在治疗时，需要采用温化的方法。

然而，由于血瘀的积累，不可避免地会产生淤热。因此，患者同时存在寒热淤血夹杂的情况，例如经血中有块、颜色暗红、夹杂血丝、乳房胀痛、腰部胀痛等。

或许有些人对此感到奇怪，为什么既有热又有寒，这不是自相矛盾吗？

子宫肌瘤的来源有以下三点：

1、经常食用含有激素的食物，如添加剂多的鸡肉、鱼肉、鸭肉等。

2、化妆品中的激素含量很高，长期通过皮肤吸收后会扰乱激素水平。

3、食用保健品、雪糕等凉性食物。

这些因素导致寒邪为主的外邪侵入体内，在攻击卫气正气后，开始扰乱身体，引发血瘀、痰浊等问题。

由于淤血长时间存在于一个密闭的空间，必然会产生热，就好比一个密闭的矿泉水瓶，在潮湿的环境下会生长毛。

因此，一味使用温热的药物是不够的，我们还需要在温热药物中加入一些寒凉疏解的药物来调节。

活血驱寒——川芎、当归、芍药

川芎和当归有活血行气、祛风止痛的功效，属于活血化瘀的范畴，能调和月经，缓解疼痛。

在《金匮要略》中有提到：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”这两味药与芍药搭配，都属于温性药物，能够消除寒凝，改善血瘀，改善体内环境。

散结软坚——海藻、香附

海藻味苦、咸，性寒，归肝、胃、肾经，具有软坚散结、消痰利水的功效。再加入一些香附，也有行气解郁、破结消瘀的作用。

清热凉血——玄参

玄参性微寒，入肺、胃、肾经，具有清热凉血、滋阴降火、解毒散的功效，同时也有化瘀、痰浊的作用。

我每天坚持写文章，不仅是为了给患者提供更多选择，也是为了通过不同的方式传承中医。

我可以自豪地说：我从未对患者失信，也从未对这身白衣辜负。