近年来，常德市第二人民医院泌尿乳甲外科成功为众多结石患者解除了病痛。对于肾内结石较大较多，或是输尿管内多发结石并肾内多发结石的患者，均采用输尿管软镜联合负压吸引进行手术，手术效果显著，术后恢复良好，患者满意度极高。

病例一

38岁的李女士患有糖尿病，双肾多发结石，且并发脓毒血症休克，右肾最大结石达到34毫米，左肾为23毫米。面对如此棘手的病例，医生团队经过充分的术前讨论，并综合考虑患者实际情况，决定采用输尿管软镜联合负压吸引鞘，一次性为患者清除了肾内所有多发结石。

（术前术后CT影像对比）

病例二

另一位43岁的刘先生，他长期饱受输尿管中下段及双肾多发结石的困扰，每年均需接受体外碎石治疗。然而，在本次结石发作后，尽管他仍坚持要求体外碎石，但碎石科医生结合刘先生此次情况，评估认为碎石效果可能不佳，建议其手术治疗。在听取医生的意见后，刘先生决定住院进行手术治疗。

手术中医生团队再次利用输尿管软镜联合负压吸引鞘，不仅处理了刘先生输尿管内的多颗结石，还一次性成功清除了双肾内的所有多发结石。这在一定程度上降低了其泌尿结石复发的概率。

泌尿乳甲外科副主任汤明介绍：输尿管软镜手术又称为输尿管软镜碎石取石术。手术从尿道口进入，采用逆行途径，向输尿管插入导丝，沿导丝推进软镜引导鞘，直视下放置输尿管软镜，随导丝进入肾盏并找到结石，随后使用钬激光碎石，将结石粉碎成易排出的细小碎粒。最后利用负压吸引鞘，将细碎结石吸出体外。

输尿管软镜逆行治疗肾结石

相较于传统的经皮肾碎石取石术，输尿管软镜联合负压吸引术优势明显。特别是对于肾内多发且巨大的结石，患者创伤更小，住院时间更短，并发症更少。术后第二天可下床自由活动，三天即可出院。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 泌尿乳甲外科 史习蒙

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（编辑Wx）