什么是肝纤维化?
所谓肝纤维化,通俗来讲,就是肝脏炎症之后留下的瘢痕。
纤维化组织是一种由细胞外基质或瘢痕包裹受损区的创伤愈合反应。几乎所有慢性肝损伤患者都有纤维化,但发生速率有所不同,部分取决于肝病病因和宿主因素。但自限性肝损伤(例如暴发性肝炎)即使存在大量促纤维化刺激也不会出现瘢痕,除非患者继续发展为慢性肝损伤,这种现象的原因不明。
肝纤维化分为四期01.非显著肝纤维化:
表现为纤维组织局限于肝小叶之间的汇管区;
02.显著纤维化:
表现为纤维组织进入肝小叶,但肝小叶结构保持完整,肝细胞排列有序;
03.严重肝纤维化:
表现为纤维组织进入肝小叶,肝小叶结构紊乱但模糊可辨,肝细胞排列失序,没有假小叶形成;
04.肝硬化:
表现为肝小叶结构紊乱难辨,纤维组织将不同肝小叶的部分围成新的肝小叶,即假小叶。
结合临床常见的肝弹检查结果可大致判断肝纤维化的程度。
纤维化和肝硬化有什么联系?
肝纤维化是慢性肝炎反复活动的结果,肝硬化是慢性肝炎反复活动和肝纤维化持续增加的结果。肝纤维化是肝硬化的必经之路,肝硬化最严重的肝纤维化。
肝硬化的病变逐渐进展,晚期可出现肝衰竭、门静脉高压和多种并发症。
该如何预防肝硬化的发生呢?
针对肝纤维化、肝硬化的治疗十分重要,尤其是如何阻断肝纤维化的进程,使其不发展为肝硬化尤为重要。
针对慢性肝病病因进行治疗,这是最根本的治疗方法。如针对乙肝和丙肝的抗病毒治疗、针对脂肪性肝炎,改变生活方式和减重等、针对酒精性肝病的戒酒、针对药物性肝病必须停药。
更重要的是使用相应的抗纤维化治疗的药物,现在主要是用活血的、软坚化结的中成药,进行抗纤维化治疗。