之前在我的门诊上来了一位病友，说手指关节的疼痛，伸出双手来问我：“杜医生，这是不是类风湿关节炎？”

我一看她的症状我就明白了，这种病跟类风湿症状相似，但是完全不一样。这是很典型的骨关节炎而不是类风湿。

大家看这手，手指甲的关节较远端指尖关节，这个患者的僵硬疼痛部位就在这里，而且能明显地看出关节肿大，其实这都是骨性关节炎的表现。

骨关节炎和类风湿关节炎，我们从关节的外形和症状上来看是相似的，都可以出现近端指尖关节和远端指尖关节的疼痛和肿胀，但是在专业的医生和我们的病症上看来，他们的区别是非常大的。

那么要怎么区分类风湿和骨性关节炎呢？

NO.1

一看位置；类风湿关节炎会出现在我们的近端的指尖关节，而不会出现在我们远端的指尖关节肿胀和疼痛，而且类风湿关节的肿胀是梭形的肿胀，有红肿热痛，摸上去没有那么的硬，而我们的骨关节炎，容易出现在我们的远端的关节，而且是伴有骨质增生，摸上去它是硬硬的，严重的手指还会出现严重的畸形，我们叫做蛇形样的改变。

NO.2

二看症状；类风湿关节炎发病通常影响多个关节，从双侧的小关节开始，导致关节出现发红、发热、肿胀。晨僵的持续时间长，通常几个小时。

而骨性关节炎关节发红、发热、肿胀的程度不重，主要是痛。晨僵比较常见，但持续时间比较短，少于20分钟，只影响某些关节，如手、大脚趾、髋关节、膝关节和脊柱。

骨关节炎，它是一种特异性的关节病变，一般上发生在45岁以上的老年人，上了年纪的人会出现多发，而我们类风湿关节炎无论是什么年龄段，发病率是非常高的，男女比例的话是1 : 3，关于这两种疾病，我们首先明确的诊断才是正确的治疗的第一步。

如果你也有手指关节痛的症状，但是不知道是哪种疾病，最简单的办法就是到正规医院做一个类风湿因子检查，阳性的就是类风湿，阴性的则可能是骨性关节炎。