文 |大秘秘

大概是从小耳濡目染的缘故，小盒也经常关注到她周围一些关于“吃饭”的事儿。

前几天隔三差五告诉我说班里有同学早上上课时吐了。孩子呕吐这件事儿并不少见，最近我们也接到有家长来咨询这方面问题的，经过7天的简单指导，孩子吃辅食呕吐这种持续了几个月的难题轻松解决了

关于小月龄宝宝添加辅食阶段吃辅食呕吐、干呕的问题我们分享了很多内容，感兴趣的家长可以参考下面这两篇文章查找原因：

今天分享一些大点儿的宝宝吃辅食呕吐的内容，提醒家长注意，引起呕吐的不止是有喂养的细节和食物的原因，一些生理或疾病，药物原因也会引起呕吐。我们只讨论正常的由于食物或家长喂养不当引起的呕吐。

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好好吃饭 / 呕吐的生理过程

无论宝宝年龄多大，呕吐的生理过程和成年人其实一样，只是小宝宝由于发育不全更容易出现呕吐。

呕吐是一种复杂的生理反射过程，涉及多个系统和神经机制的协调作用。

呕吐的触发可以来自多种刺激，包括消化道内（如食物中毒、肠胃感染）、前庭系统（晕车）、大脑皮层（情绪反应）以及血液中的化学物质。这些刺激激活分布在消化道、前庭器官、大脑皮质等处的感受器。

这些刺激经过神经传导将信号汇总在我们的延髓呕吐中枢。

呕吐中枢“发出指令”，迷走神经、交感神经、体神经和脑神经的激活，这些神经的激活导致胃肠道的运动模式改变，准备呕吐。

腹肌和横膈膜的收缩增加腹内压力，而贲门开放，声门关闭以保护气道，胃内容物随后被强力排出。

最初，我们只是感觉到恶心，这是因为胃张力减弱，蠕动减少，十二指肠张力增加，可能伴有十二指肠液反流，是呕吐前的准备阶段。

有时严重一点的恶心就是“干呕”，胃上部放松，胃窦部短暂收缩，但此时内容物尚未排出。

如果比较严重，胃强力收缩，内容物通过食道被强力排出体外，伴随腹肌和膈肌的协同收缩，出现呕吐。如果压力比较大，可能就会出现喷射式呕吐。

总之，虽然我们很不喜欢呕吐，但整个呕吐过程是我们人体的高度协调的反射动作，呕吐反射是一种人体的自我保护，目的是从体内排除有害物质或作为对某些刺激的反应。

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好好吃饭 / 引起呕吐的原因

排除疾病和药物引起的呕吐，常见的原因有下面几个：

1、呕吐反射比较敏感，容易受刺激

这个需要家长通过日常观察才能发现。比如小盒就是呕吐反射比较敏感的孩子，戴牙套容易干呕，刷牙有时没操作好也会干呕，去医院检查压舌板压舌头的时候很容易引起干呕。

呕吐反射敏感并不意味着孩子就更容易出现呕吐。如同上文提到的呕吐的过程，干呕只是比较轻微，还没有达到胃容物排出的程度。家长在日常生活中引导孩子注意避免过度刺激就能避免。

2、吃得太多太快

这是宝宝出现呕吐最常见的原因之一，特别是吃辅食前后喝奶和在吃饭时有喝汤喝水习惯的宝宝，如果食物吃得比较多，马上喝下大量液体的话就可能因为胃部过度扩张，刺激呕吐中枢而引起呕吐。

3、咳嗽、哭泣或情绪激动

有时宝宝吃了汤水比较多的辅食或吃了很多的食物后哭闹、剧烈地咳嗽或者情绪激动大喊大叫，也有可能会引起呕吐反射或吞入大量空气刺激胃而出现呕吐的情况。

4、暴饮暴食，吃了太多不易消化的食物

节假日或寒暑假，家长有时间精心制作一些丰盛的大餐，或者有的宝宝属于“无肉不欢”类型，如果连续吃一些油腻、密度大的食物，食物消化的时间长，肠胃的负担重，一些小小的刺激，例如喝冷饮、吃冰棍、吃水分大或糖分高的水果等等，都有可能诱发呕吐。

5、饭后马上剧烈运动

吃完饭马上进行一些高强度的运动，有可能会增加腹腔内的压力，这种压力可以作用于胃，促使胃内容物向食道反流，刺激食道，引发恶心和呕吐。另外运动时胃的震动可能会导致胃酸分泌增加，食物与胃酸混合后刺激胃黏膜，引起胃部不适也有可能引起呕吐。

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好好吃饭 / 宝宝出现呕吐怎么办

首先要排除病毒、细菌引起的感染等疾病，例如常见的诺如病毒、急性胃肠炎、肠道感染等。

急性呕吐频繁或者呕吐严重，暂时禁食，待呕吐好转后给予少量流质清淡饮食。

有的家长看到宝宝呕吐完马上让宝宝喝水，这样做有可能会引起胃部痉挛再次刺激引起呕吐。宝宝呕吐后可以让宝宝漱漱口，喝一两口温水即可，不要马上大量喝水或喝奶。

家长不要担心宝宝吐完非常饥饿，感觉宝宝不吐了就马上给各种食物。

呕吐停止后注意补充低渗的水和电解质口服液，可以预防和治疗脱水。宝宝急性呕吐期间容易导致脱水以及电解质的紊乱，宝宝呕吐停止，状态好转后可以口服补液盐来避免脱水。注意喝的时候要先喝少量，可以分多次喝。

总而言之，孩子呕吐这件事儿可大可小，关键是要找出原因，正确护理。