近期，人民卫生出版社发布的全国高等学校五年制本科临床医学专业规划教材第十版陆续上线。网友们纷纷表示，教材外观越来越“蓝”，越来越符合“蓝色生死恋”的定位了。

图源：人民卫生出版社

本次教材更新共计56本，新增《重症医学》《老年医学》《临床营养学》《医学人文导论》4本教材。全套教材将于2024年秋季出版发行，数字内容和电子教材也将同步上线。

虽然医生们早已毕业，但在临床实践过程中，依然离不开教材。小编在实习期间，经常会在各个科室的办公室中看到一本本“蓝色生死恋”，因为医学教材是临床的基础，它们是医生们在面对疾病时的指南针。

最近，有很多医生得知第十版教材陆续上线，便开始四处寻找电子版教材，也有在群里讨论新版教材有哪些更新的章节，小编为大家总结一下，方便大家获取主要信息。

更新点

第十版教材采用纸数融合的新形态教材，使知识变得更生动、直观和具有互动性，每一章节的开头和结尾都会有几个二维码，手机扫描二维码可直接获取本章节的数字资源，如课件、动画、题库、思维导图、病例等。

如此一来，可以更加具体形象地帮助大家理解医学知识，如肿瘤的种植性转移。

图源：《病理学》（第10版）-肿瘤的种植转移

注：截止发文当日，电子版教材发布20本左右，《外科学》《神经病学》等教材未发布，因此文中无涉及，请各位医生持续关注。

《生理学》（第10版）

▪新增：第十三章 生长发育和衰老

生长发育指人体组织器官随年龄增长的连续变化，达成熟阶段则形态、生理、心理均达成人水平。随后，各器官结构与功能渐衰退，适应力与抵抗力减弱，步入衰老。本章概述生长发育、衰老规律、影响因素及调控机制。

《病理学》（第10版）

▪新增：第九章 心血管系统疾病——十一节 心脏肿瘤与肿瘤心脏病学

心脏肿瘤十分少见，其中原发性肿瘤更为罕见。而肿瘤心脏病学是近年来新兴热门的研究领域和方向之一,研究重点在于抗肿瘤治疗过程中所产生的心脏毒性，表现在化疗相关的心脏毒性、心肌缺血、心律失常、血栓形成及放疗性心肌损伤等。

▪新增：第十章 呼吸系统疾病——第三节 支气管哮喘、第四节 支气管扩张症

支气管哮喘和支气管扩张症是临床常见的呼吸系统疾病。支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征的慢性炎症性疾病，其病理生理基础涉及多种炎症细胞和细胞因子的相互作用。而支气管扩张症则是由于气道的慢性炎症导致的气道结构破坏和永久性扩张，常伴有反复的感染和脓性痰液的产生。

▪新增：第十五章 内分泌系统疾病——第六节 神经内分泌肿瘤

目前，已知的神经内分泌细胞有数十种，分布在人体不同组织和器官的上皮内。以脑和胃肠道最多，同时肺、胰、胆道、咽喉、鼻、唾液腺、泌尿生殖道以及皮肤等部位均有很多的神经内分泌细胞存在。本章节详细介绍了各系统神经内分泌肿瘤的好发部位和病理学特点等。

▪新增：第十七章 骨关节和软组织疾病

本章节介绍了骨和软骨的基本病变，以及骨和软组织相关疾病，包括骨的代谢性疾病、骨髓炎、非化脓性关节炎、骨和软骨肿瘤、软组织疾病的发病机制和病理改变和临床病理联系等内容。

▪新增：第十八章 传染病——第七节 冠状病毒感染性疾病

主要内容为新型冠状病毒感染的病理变化。

《病理生理学》（第10版）

▪新增：第三章 细胞增殖、分化和死亡与疾病

增加细胞分化、细胞死亡与疾病，并将细胞凋亡改为细胞死亡，强调从细胞和分子机制的角度阐述疾病发生发展机制。

▪新增：第四章 细胞信号传导与疾病

细胞信号转导对于维持正常的细胞生物学功能至关重要，任何环节的异常都可能引起细胞的生物学功能改变，严重的可导致各种疾病的发生发展。研究细胞信号转导与疾病之间的关系，不仅有助于阐明疾病的发生发展机制，还可以在治疗上提供新的药物靶点和策略。

▪新增：第五章 衰老与疾病

本章将探讨衰老的基本概念、发生发展机制及其对疾病的影响。通过了解衰老的过程，研究衰老和疾病之间的关系。

《诊断学》（第10版）

▪新增：第一篇 常见症状——第十一节 烧心与反流、第二十六节 阴道流血、第三十四节 睡眠障碍

详细介绍这3种症状的定义、病因、发生机制、临床表现及伴随症状。

▪新增：第五篇 辅助检查——第一章 心电图

心电图已广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、用药观察、航天、登山运动的心电图监测等。为便于学生学习，新版教材增加了“心电图图形顺序解读方法”和部分更高质量的心电图图片。

▪优化：第三篇 体格检查

根据检查便利性和检查结果准确性的考量，教材优化了体格检查方式和顺序，加强了问诊与体格检查中的医德要求和对患者的人文关怀，引导学生尊重、关心患者，增强职业认同感和使命感。

《儿科学》（第10版）

▪新增：第八章 风湿病疾病

▪新增：第十八章 儿童常见危重症 ——第三节 脓毒症及脓毒性休克、第五节 意外伤害

在章节结构上增加每个系统的胚胎发育、解剖生理特点和诊断方法；关注重点从以疾病的诊断治疗为主，向预防、康复、保健方面转变；同时，根据专科疾病特点和疾病谱的变化，调整了部分章节，新增发生率显著升高的疾病和重要专科疾病内容，如新生儿章节新增支气管肺发育不良、早产儿视网膜病的内容，传染病章节增加了流行性感冒等。

《医患沟通》（第3版）

▪优化：第一章 绪论、第二章 医患沟通的理论基础、第八章 医患冲突中的沟通

加强了医患沟通基本技能；整合了医患沟通能力的培养与评估、医院诊疗的医患沟通；调整了特殊人群的沟通；补充了医方主体的沟通、公共卫生服务的沟通、医学研究中的沟通。

此外，《生物化学与分子生物学》变动较大，但大多数章节多为调换顺序，内容上有所优化和删除，由于涉及内容较多，在本文不多做赘述，感兴趣的医生可后台联系小助手获取电子版文档进行阅读！

图源：人民卫生出版社视频号

不过，此次教材更新后，很多医生建议以后应在教材中增加一本《医保学》，且需要设置为医学院里的必修课，有助于医学生全面了解医保制度、医疗服务支付方式以及医保政策的最新动态。因为DRG/DIP如今已经更新到2.0版本，是医生们的“必答题”，若从大学开始学习，或许能够更好地适应未来医疗体系的变革，在未来的临床工作中更加得心应手。同时，这一举措或许也对提高医疗服务的效率和质量有所帮助，有望推动整个医疗体系向着更加科学、合理和可持续的方向发展。

另外，大家也建议再增加一本《格斗学》，并请格斗大师陈鹤皋来编纂教材。当然，这只是医生们私下打趣的话，大家都知道不切实际。但这也变相反映出当今医患关系的紧张程度。近几年频繁出现的伤医事件，让整个医疗行业笼罩在不安的阴影之下。医生们在紧张的工作之余，还要时刻警惕着潜在的危险，这无疑增加了他们的心理负担。希望各医疗机构能够加强安检环节，为医生提供一个安全的工作环境，让他们心无旁骛地治病救人！

编辑丨冯熙雯

审核丨卢璐