ccp阳性一定是类风湿吗

风湿医生一杜爱华 2023-03-29 15:26:03

由于ccp检查对于类风湿具有较强的敏感度,许多患者在ccp检查呈现阳性时判定自己一定是类风湿。

事实上,ccp虽然敏感度较高,但ccp阳性的检查结果并不一定证明患者一定是类风湿。ccp的全称是抗环瓜氨酸肽抗体,是类风湿性关节炎的特异性抗体,对诊断类风湿性关节炎有重要的意义,同时抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎患者的关节损害和放射学损害有一定的预测价值。类风湿性关节炎的诊断除了包括ccp高以外,还需要结合的其他的检查,如类风湿因子阳性、血沉和C反应蛋白升高,以及患者的临床症状,如近端指间关节、掌指关节以及腕关节等呈对称性肿痛,同时伴有晨僵,晨僵大于一小时等。

需要最终判定患者的疾病情况,通常还需结合具体情况和其他检查结果共同分析得出。

一、ccp检查的原理是什么?

ccp检查就是用一种带有抗 ccp抗体的血清,在微孔板上涂上一层人工合成的环瓜氨酸肽膜,然后用它来检测。利用反人 lgG的加酶法,结合随后添加的底物,检测出的 ccp在被检测血清中的显色反应,从而实现对被检测血清中 ccp的定性检测。

二、ccp阳性是否一定是类风湿?

抗 CCP抗体对 RA的诊断有很高的特异性,而现有的抗 CCP抗体对类风湿性关节炎的诊断灵敏度在50%以上;特异性达95%以上;阳性率超过80%。ccp检测既可为类风湿性关节炎的早期诊断提供帮助,又可作为 类风湿性关节炎有创伤与非创伤性类风湿性关节炎的一项重要指标。

临床上, ccp抗体呈阳性者较阴性者更易出现关节骨质损伤。但是,最近的一些研究显示, ccp抗体对于类风湿性关节炎的敏感度,在现实中仅为40%-50%;有些学者甚至认为 ccp检测的灵敏度还不如 RF。

从多个方面来看, ccp阳性只是表明病人存在着很高的类风湿风险,所以要根据病人自身的类风湿因子以及相应的临床表现来判断病人是否患有类风湿疾病。

仅出现ccp阳性的患者通常需要进行其他必要检查才能对病情做出具体判断。早期确诊的类风湿患者若出现ccp阳性通常表明该患者进行性关节损伤的风险较一般类风湿患者更大一些。

ccp检测作为类风湿诊断过程中十分重要的参考依据,对于后续治疗方案的选取也具有十分重要的意义。

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