在临床工作中，我经常面对心急如焚的家长，他们焦虑发问：“孩子是不是受了惊？之前一切正常，突然就频繁挤眉弄眼、耸肩抖腿，像变了个人。” 这类疑问，凸显大众对抽动症的认知盲区。

《黄帝内经》虽未直述抽动症，却指出 “怒伤肝”，强烈情绪如暴怒、惊恐，均会损伤肝脏。肝主疏泄、藏血，负责调节全身气机与情志。婴幼儿时期，脏腑娇嫩，若遭受过度惊吓，肝脏首当其冲，为抽动症埋下隐患。临床上，不少抽动症患儿不仅有抽动症状，还伴有发育迟缓、情绪波动大等问题 。

生活中，多种场景易惊吓到婴幼儿。家中突现陌生人，大声叫嚷、动作夸张；婴儿睡觉时，周边突响鞭炮等巨响；父母因琐事争吵，高声指责甚至肢体冲突。尤其在夫妻关系紧张、争吵不休的家庭，孩子长期处于压抑环境，肝脏发育持续受影响。中医认为，肝性刚劲，主升发，若肝气受损，疏泄失常，身体气机不畅，气血运行紊乱，不仅阻碍生长发育，还会引发情志失调、心神不宁，增加抽动症发病风险。

7 岁的小贝便是典型。初诊时，他被确诊为抽动症。小贝父母回忆，两岁前孩子活泼开朗。但从两岁多起，先是频繁眨眼、咧嘴，接着耸肩、扭腰，情绪也变得暴躁。其父母提及，孩子两岁后疫情居家，那段时间他们争吵频繁，孩子的异常表现也随之出现。

经诊断，小贝面色微黄、眼神紧张、舌苔薄白、脉象弦细。综合判断，是不良家庭环境致其受惊，肝脏受损，影响肝脏正常发育。中医理论讲，肝主筋，肢体运动与肝关系密切。肝脏功能失调，筋脉失养，就容易引发肢体不自主抽动。

基于诊断，我为小贝制定疏肝理气、养血安神的治疗方案。

药方包含柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、当归、熟地黄、枸杞子、菊花、钩藤、石菖蒲、远志、茯神、酸枣仁、合欢皮。

服药两周，小贝频繁眨眼、咧嘴已经看不到了，着耸肩、扭腰频率也没有那么高了，睡眠质量显著提升，夜醒和哭闹次数锐减。

三诊，小贝抽动症状明显缓解，眨眼、耸肩等动作大幅减少，情绪稳定，注意力提高

四诊再看到孩子的时候，孩子已经没有症状了。

从中医角度剖析，小贝病症与受惊、肝脏受损紧密相关。肝脏正常时，人体气机畅达、气血调和，肢体运动自如，精神状态良好。一旦肝脏受损，疏泄失常，气机紊乱、气血失和，就会出现肢体抽动、情绪不稳等症状。

方中，柴胡、枳壳、白芍、炙甘草组成四逆散，疏肝理气；当归、熟地黄养血滋阴；枸杞子、菊花滋补肝肾；钩藤平肝息风；石菖蒲、远志开窍醒神；茯神、酸枣仁、柏子仁宁心安神；合欢皮解郁安神。诸药合用，助力小贝缓解症状，恢复健康。