【转帖】经络学说的意义

——赵洪钧《中西医结合二十讲·第五讲》说：

笔者以为，经络学说主要不是为满足针灸实践的理论需要，也不是针灸实践发现的经验事实积累的结果。它主要是为了说明人体怎样形成一个有机联系的整体，即人体各器官、部分之间通过什么互相联系、互通信息、交流物质。这是经络学说的意义所在。

人们经常强调中医学的整体观。其实，没有经络学说，中医学的人体只是很模糊的整体。

《素问·灵兰秘典论》拿人体比附当时的封建国家，说心为君主，其余器官受君主统帅。这种比附不能解决脏腑之间通过什么信息和物质通道互相联系、互相制约。

五行学说把人体的器官和组织都附在五脏上，五脏之间互相作用，就是五行之间的生克乘侮。若问：五脏之间通过什么联系通道实现生克乘侮呢？问题仍没有解决。

不相邻的物体之间要发生作用，信息和物质通道至少须有其一，否则只是无中介的遥控或遥距离作用。当代科学至今对无中介的遥距离作用——万有引力持保留态度。

所以，只有经络学说成熟后，中医学才有了科学意义上的整体观。这一学说对中医学是至关重要的。其意义较哈维发现血液循环有过之而无不及。

至此，经络学说的要点可以表述如下：

1．经脉及其络脉、孙脉，内联脏腑，外络肢节，无所不至。

2．气血在脉中运行，营养全身。

3．脉循环无端，气血在其中循环运行。

4．医生可以通过切脉了解气血运行状态（《内经》已明确可以通过气口，但也有遍诊法）判断疾病所在及其性质，并通过调整异常状态治疗疾病。

哈维提出的血液循环还不完全具备上述要点。

单就这四点而论，和成熟的西医血液循环学说基本上没有矛盾。所以，要坚持经络是循环和淋巴系统之外的未知实体，就必须将上述要点都否定。那样就等于否定了经络学说。

只是中医没有说明气血循环是以心脏为中心的（尽管有“心主身之血脉”之说，见《素问·痿论》），而且这种循环有离心和回心两种脉（尽管中医有动脉之说），回心者带回氧气或养料，也带回废气和废料；离心者则向器官、组织供应氧气、养料，同时在有关器官排出废气和废料。

经络学说缺什么不要紧。问题是它内联脏腑、外络肢节的详情与循环理论大相径庭（金栋按：即赵洪钧先生不认同中医经络学说与现代医学的循环系统是一回事，相差很远，亦即十二经脉不是血脉、不是血管、不是运行气血的实体管道）。加之循环理论不足以解释多数针灸效应，故必须对针灸原理给以其他解释。

不难看出，上述要点中基本上不包括神经生理。我们可以承认暗含有部分神经生理。如上所说，《内经》还有经筋理论。此外，对气是否都在脉中运行，古人不很肯定。说还有行于脉外（似乎伴随脉运行）的比较神秘的“卫气”。这在古人算是很慎重的猜测。这不要紧，凡古典理论所无的内容，都可以补充进去，正因为它没有，才不会排斥。