每年3月份的第二个星期四是世界肾脏日，今年主题是“全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”。 现在糖尿病肾脏病的发病率越来越高，据报道，有20%~40%的糖友可能会得糖尿病肾脏病。更可怕的是，糖尿病肾脏病和尿毒症关系紧密。 最近，中国医师协会肾病分会公布了一个惊人的数字：到2022年底，中国透析患者新增了17万多人，增速创了历史新高。而且，在这些新增的尿毒症患者中，糖尿病肾病已经超过肾小球肾炎，成了第一位的病因，占了30%，肾炎只有28%。 所以，糖友一定要好好保护自己的肾脏！ 这4种异常，高度警惕糖尿病肾病！ 1.眼睑和/或下肢浮肿 肾脏是人体的排泄器官。身体在新陈代谢过程中产生多种代谢产物，经过肾脏排泄，如果肾脏出现问题毒素排不出去，体内水钠增多，水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，如眼睑或双下肢。 2.泡沫尿 尿液表面漂浮着一层细小泡沫，不易消失，应警惕蛋白尿；如果泡沫较大，消失得非常快，应警惕是否尿糖升高。 3.夜尿增加 夜尿增加不停地起夜，经常超过2次以上，男性病人要排除前列腺肥大。且尿量多于白天尿量，可能预示肾的浓缩功能不全。 4.尿液检查异常 出现蛋白或潜血阳性，应及时进一步做尿蛋白定量或尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）等相关检查。 出现以上异常，建议糖友尽快去医院检查。 糖友该如何保护好肾脏？ 1.定期筛查非常重要，2型糖尿病病友确诊时就应该查肾功能和尿白蛋白/肌酐比值（UACR）。然后每6~12月检查一次UACR。 2.严格控制血糖，同时要管理血压、血脂、血尿酸、血粘度、体重。做好综合管理全面达标。 3.调整饮食，少吃盐。因为盐要经过肾脏代谢排出体外，吃盐太多会给肾脏造成很大的负担，所以饮食要清淡，不吃高盐、高糖、高油食物。 4.心肾功能正常的情况下，多喝水。多喝水有助于肾脏清除体内的钠、尿素和毒素。肾结石病人建议每天喝2升水，以减少形成肾结石的几率。 5.坚持每天做些有氧运动，如慢跑、打球、快走、骑车、太极拳、健身操等，每天运动控制在半小时左右，每周运动5天来保持健康活力。 6.赶紧戒烟、戒酒、戒熬夜。吸烟会减少肾脏血液灌注，肾脏就会受损，吸烟还会使患肾癌的风险增加约50%。限制饮酒，保持好生活习惯，尽量不熬夜。 7.保持平和的心态，避免精神长期紧张、焦虑、抑郁等。 8.在医生指导下正确的选用降糖药物，避免长时间服用有肾毒性的药物。可选用降糖并兼有肾脏保护的药物。 值此2024年世界肾脏病日之际，我们郑重呼吁广大糖友，积极关爱肾脏，早预防、早发现、早诊断、早治疗，远离尿毒症。 让我们携手努力，共同维护肾脏健康，为幸福生活保驾护航。 作者：湖北省中西医结合医院 刘佩文工作室 刘佩文