阳痿穴

【位置】相当于传统腧穴阴包穴。《针灸甲乙经》中载:在膝上四寸,股内廉两筋间。

【取法】正坐屈膝。在大腿内侧,股骨内上髁上4寸，股内收肌与缝匠肌之间取之(图3-4)。

【作用】具有疏肝调血、壮阳利湿的作用。

【主治】功能性阳痿、遗精。

【治法】取仰卧位。阳痿穴常规消毒后，用3寸毫针迅速刺人2寸,行捻转手法,平补平泻，以针感传至会阴处或生殖器处为佳。留针30分钟,每5分钟行针1次，10次为1个疗程。阳痿病人多伴有气虚之证，故可配合艾灸关元穴10~15分钟,疗效更佳。

【注释】 阳痿是指男性在进行性交时阴茎不能勃起，或勃起硬度不足以插人阴道,或勃起不能持续足够的时间以维持正常性交的病症。中医认为，正常的房事须具备四至:即和至、肌至、筋至、气至,四者缺一即可导致阳痿发生。现代医学认为，可能与肾、肝、心、牌的功能失调有关。过去医治阳痿常以补肾壮阳为法则来指导选穴用药，结果非常不满意。近年来作者大胆探索阳痿的病因病理，认为肝失疏泄是造成阳痿的主要原因，故一举突破了传统的补肾壮阳法,而创用补肝壮阳法(即调肝壮阳法)。在针刺治疗中独选阴包穴,该穴属于肝经之穴,具有疏肝调血、通经化瘀的作用。而从病位归经上看,阴茎又属于足厥阴肝经,根据“经脉所过，主治所及”的原则,选用阴包穴治疗阳痿确有良效。

【病例】胡某,男,31岁,工人。1998年5月20日就诊。主诉结婚6年,近4年性交时阴茎不能勃起。检查:五官正常，面色萎黄,舌尖略红,苔薄黄,脉弦细。诊断为阳痿,取左侧阳痿穴针刺,行捻转手法，以泻为主，同时配合艾灸关元穴15分钟。仅治疗1次病人就有性欲,但不能勃起。治疗4次后,阴茎已能勃起，但时间很短。治疗6次后，阴茎已能随意勃起，但硬度稍差，只能持续3~4分钟。治疗8次后,病人性生活已能持续15分钟以上，临床治愈。