来看这位患者的主诉，左边肩膀和肩胛骨那里疼，手指头也麻麻的，特别是心情不好的时候或者没睡好，这些症状就更严重了。她还经常头晕，心慌，手抖。晚上失眠多梦，越睡越累，感觉身体重重的，说话都没力气，脾气也变得很暴躁，还胸闷，长斑点的。

其实根据她的症状，看了她的舌头之后，一下就能明了很多。

首先呢，看这个舌象我们可以看到，这舌头两边有点透明，这说明她身体里的血不够多，有着血虚的情况。两边是肝脏的位置，肝藏血，血虚没有多余的血供给肝脏了，所以出现这种现象。此外血虚不能上供头脑，滋养心神，就会出现像我们有时候贫血一样，会头晕、心慌、手抖，手指也会麻麻的，记忆力也会变差的情况。

此外仔细看舌头中间有点凹进去，还有白白的一层白苔，这说明她的脾胃不太好，这是中焦虚寒的征象。这中焦呢指的就是咱们得脾胃。在中医里面讲，脾胃是后天之本，是气血生化之源。脾虚运化失职，那么就会出现气血生成不足，血虚的情况。同时还可能会伴随大便不成形，月经量多且提前，胸闷，乏力，身体沉重，说话没劲的情况。而且这脾阳不足，温煦不够，很容易出现进食生冷后腹痛腹泻，胃痛频发的情况。最后还有一点小细节，就是这个舌头中间那条线有点弯，这可能就意味着她的脊柱也有点弯的情况，可以去检查一下。

那么回归正题，咱们来看像这种血虚的情况，是由于脾胃气血生成不足引起的，那咱们调理起来的重点其实就在健脾散寒，补血这方面了。因此我给她使用了四逆汤为基础方，然后加入了酸枣仁汤、当归芍药散来以加强疗效。

这是因为四逆汤可以温中散寒，温补脾阳。

而酸枣仁和知母等则有助于安神定志、改善睡眠。

另外的人参、干姜和白术等中药则能健脾益气、温阳散寒。

此外，还加入了黄芪以增强免疫力，香附、柴胡等以疏肝理气，黄芩以清热燥湿等药材。可以标本兼治，综合调理身体，使身体内在达到一个和谐的状态。

好了，今天的分享就到这里了，我是张医生，为您的健康保驾护航！