一个8岁的孩子，家长代述，孩子这一年来，上课越来越分心，班主任多次打电话告知家长，说孩子在学校不认真学习，上课小动作太多，打扰其他同学，影响课堂纪律。

孩子在家也不安分，坐不住，别人一小时就能写完的作业，他能拖到三四个小时。

以前是个很乖的孩子，现在动不动就发脾气，出门要是有点不如意，就大喊大叫。

详细了解后得知，孩子近年学习压力倍增，父母报了很多补习班。

孩子不想学习，感到烦躁不安，注意力难以集中，逐渐开始厌学。

刻诊：孩子脸色稍微有点发黄，时不时叹气。食欲不振，时有腹胀，睡眠不佳，梦多易醒。舌边红，苔薄白，脉弦细。

根据症状及四诊合参，辨证为“肝脾不和，肝郁化火”型多动症。

辨证分析：

孩子肝气郁结，疏泄失常，横逆犯脾，导致脾虚失运，生化无源，进而影响心神，出现注意力不集中、烦躁易怒等症状。

加之学习压力大，思虑过度，进一步耗伤脾气，形成恶性循环。

治疗的关键在于调和肝脾，疏肝解郁，同时补益心脾，安神定志。

开方：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、黄芪、麦冬、浮小麦、大枣、酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎。

嘱咐家长，孩子饮食需清淡，易消化，避免辛辣、油腻之品。减轻孩子学习压力，不要过多关注成绩，多表扬、鼓励、夸奖孩子，让孩子重拾信心。

同时，可以适当给孩子食用具有疏肝健脾作用的食物，如山楂、菊花、枸杞、山药等。

经过一个月的中药调理，家长反映孩子的注意力明显改善，上课小动作减少，情绪也更加稳定。

继续巩固，孩子的胃口和睡眠质量提升，学习态度变得积极，成绩也有所提高。经过4个月的持续跟进，孩子的情况基本恢复。