肩周炎的治疗主要还是以保守治疗为主，一般来讲只要诊断及时，治疗得当，可以让肩周炎的病程缩短，运动功能也能尽早得到恢复。

肩周炎一般分为三期：

肩周炎早期（疼痛期）——冻结期（活动受限）——恢复期（疼痛减轻，被动活动改善）

但是有些肩关节损伤本来属于'“肩袖撕裂”，却被误诊为肩周炎，并进行理疗、局部封闭注射等方法，最好的区别方法及时自己抬手抬不起来，但是在另一手的帮助下，或者别人帮忙用力自己疼痛一侧的的手不用力的情况下能够抬起手来，还有的只是在活动的某个范围疼，过了那个活动范围疼痛就消失了，这样的情况一般被认为是肩袖损伤。

肩袖损伤最有效的方法就是手术，通常采用的肩关节镜的治疗技术，精度高，创伤小。需要注意的是处理不当的肩袖损伤也是会演变成肩周炎的。

很多人就是并不把肩痛当一回事，总觉得过几天就会好，不愿意规范的治疗。或者在肩周炎早期疼痛的时候不愿意适当的运动，或者过于猛烈的活动，用手拎重物、或猛烈的牵拉上肢，以为多活动就会好就会拿患肢去干活，过度活动。相反这样的方式可能会导致疼痛加重或者造成肩袖的撕裂越来越大，严重的影响我们的日常生活。

首先我们应该准确的诊断的自己的肩痛是肩周炎还是肩袖损伤，可以采用前面说的方法自我判断，最好到医院由专业的医生来进行评判最为靠谱，有的时候可能两者都会存在。

接下来就来聊一聊处理方式

在肩周炎的早期即疼痛期，一般来说疼痛症状较重，这个时候的治疗不在于过度的去活动我们的肩关节，最重要的应该是解除疼痛，预防关节的功能障碍。可以采用一些悬吊带把疼痛一侧的手肘悬吊，让我们的肩关节能得到充分的休息。

也可以采用外用的贴敷比如双氯芬酸钠凝胶贴或涂抹扶他林、解热镇痛酊等来帮助缓解疼痛，也可以采用外敷中药的方式，结合口服一些非甾体抗炎药比如布洛芬、双氯芬酸钠等来帮助缓解疼痛。

需要注意的是在急性期，触碰都会让患肩疼痛，所以一般不建议在急性疼痛期进行推拿、按摩等方法，以防让疼痛加重，甚至让病程延长。但是鼓励在自己能够承受的疼痛范围内活动保持肩关节的活动度，或者通过一些物理治疗包括超声波、超短波、低频、中频等来帮助缓解肩关节的疼痛。待急性期过后就可以通过推拿、按摩来帮助改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。

疼痛减轻一些就应该主动积极的主动或者背痛活动肩关节，防范肩周炎往下一阶段发展，避免肩关节粘连。

如果已经到了肩关节的冻结期，那么最主要处理的问题就是功能障碍，冻结及活动不便利。这个时期也有疼痛，但是主要由关节运动障碍所引起，所以治疗的重点就是增加关节活动度，恢复关节功能。通常可以采用的方式包括物理治疗既包括前面说的还有像冲击波这样刺激性强一些的治疗以及针灸、推拿、按摩、关节粘连松解、医疗体育等多种措施，以达到解除粘连、扩大肩关节运动范围、恢复正常关节活动功能的目的。

在这个时期最重要的就是积极主动的配合、开展主动运动的功能训练。

需要特别注意的是要把功能训练跟日常生活活动区分开，因为很多日常的生活活动可能达不到肩关节的功能训练目的。功能训练的目的是增加肩关节的活动度，因为肩关节被粘连所以在活动到增加关节活动范围的位置都会产生疼痛，换而言之要想关节活动更进一步，每次的功能训练都会产生疼痛，可以说如果你的关节活动训练疼痛感就没有达到训练目的。

这个过程虽然疼痛期已过，但是每次的活动疼痛也让人难受，可以根据需要服用或者外敷涂擦一些帮助缓解疼痛的药物，以增加自己功能活动训练的信心。对于身体情况好，体质条件许可的也可以考虑在关节麻醉下行传统关节粘连松解术，“长痛不如短痛”，直接通过这样的方式，由医生直接被动把粘连的肩关节“撕开”。如果难以忍受这样的处理方式，那么也可以通过自己锻炼的方式一点点慢慢改善。

经过一段时间的冻结期后，肩周炎会慢慢得以恢复，肩周炎恢复后疼痛会减轻，关节活动障碍也会得到改善，但是还是会残留一些问题需要巩固，其中最为突出的就是肌肉的废用性萎缩，可能会让上肢无力及因为肌肉萎缩而导致疼痛。所以在肩周炎的恢复期应该继续加强功能锻炼，增强我们肌肉力量，恢复之前出现的肌肉萎缩问题。

虽然对于肩周炎的治疗就这样的概述成了几段话，但是治疗中的艰辛只有经历过的人才能真正清楚。再次提醒各位尤其是50岁左右的人出现肩膀的疼痛一定不要忽视，尽早到医院就诊处理，而且一定要正规的医疗机构接受科学正规的治疗，以免延误病情。积极配合医生进行功能锻炼，每天进步早日康复。