你听说过“西瓜胃”吗？78岁的周阿姨就长了这样一个胃，而且还是一种罕见病。

四个月来，周阿姨大便发黑，面色苍白，有气无力，被折磨得虚弱不堪。她去医院就诊，尽管医生认为疾病的诊治需要胃镜检查明确，但周阿姨因为经常发心衰，反复的上消化道出血又加重病情，还有基础病，这些都让诊治困难重重。

最终，在浙江省立同德医院医院消化内科医生的帮助下，终于查明并控制住了病情：原来周阿姨长了一个“西瓜胃”。

周阿姨患病后

只能依靠反复输血治疗

今年4月份开始，周阿姨就开始断断续续解出黑色的柏油样大便，她去当地医院检查发现，血色素最低时只有37g/L，而正常则是在110g/L以上。因为周阿姨之前就检查出有肝硬化，当地医院医生考虑是肝硬化伴食管胃底静脉破裂出血，但这还需要做胃镜检查来明确。

可是，周阿姨有心功能衰竭、冠心病、肺部感染、高血压、糖尿病、超重等一系列基础疾病，做内镜风险很大，使得医生们对普通胃镜检查望而却步，而且当地无痛麻醉内镜条件也不允许。

周阿姨由家人带着，疲惫地辗转当地和上海7家医院就诊，更因为消化道出血而导致严重贫血，只能反复输血治疗4个月。

她的情况时好时坏，就像一颗定时炸弹让人时刻陷入不安，直到他们找到了浙江省立同德医院消化内科的主任费保㼆主任医师。

稳定病情，胃镜检查后发现真相

费保㼆主任医师仔细梳理了周阿姨的病情，她的状况着实让人忧心，经常发心衰，反复的上消化道出血又加重病情。如果这样拖下去会危及生命，需要及时行胃镜检查给予诊治。

为了能让她早日摆脱反复出血的惶恐生活，在周阿姨和家属的全然信任和全力配合下，费保㼆主任医师为她行普通内镜检查，帮助周阿姨稳定了病情。

和检查前大多数医院推测的不太一样，周阿姨的胃镜虽然提示轻度食管静脉曲张，胃窦却遍布严重充血条纹和血管扩张。费保㼆主任医师因而认为：“周阿姨并不是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，而是因为‘西瓜胃’，是一种罕见病。”

内镜下胃窦血管扩张症表现

检查后，费保㼆主任医师向家属讲解了“西瓜胃“。这是一种叫做胃窦血管扩张症（GAVE）的疾病，因为病变像红色的西瓜条纹从胃窦向幽门轮辐状延伸，也被称做”西瓜胃”。它是导致复发性消化道出血的罕见病因之一，经常引起隐匿性的消化道出血。患者如果长期消化道失血，就会出现慢性失血性贫血，需要反复输血来改善贫血。

这个疾病常合并肝硬化、慢性肾功能不全、缺血性心脏病、糖尿病等，但和周阿姨原有的肝硬化门脉高压可能会导致的消化道出血不同，因而治疗方案也大不一样。

内镜下套扎治疗胃窦血管扩张症

阿姨得救了

明确了病因，治疗就可以有的放矢。内镜治疗是胃窦血管扩张症最常用的方法，可以通过氩离子凝固术（APC）、内镜套扎术、射频消融、激光凝固治疗等手段治疗，成功率高。

费保㼆主任医师为周阿姨做了内镜下套扎治疗胃窦血管扩张症，套扎术的优势在于见效快复发少。做完内镜治疗后，周阿姨的大便由黑转黄，再给予口服药物维持治疗。等到周阿姨离开医院的时候，已经面色红润，精神大好了。

目前，周阿姨已经出院4个月了，出院后血色素也逐步稳中有升，最高达到93g/L。她的生活终于不再是医院和家里两点一线了。对此，周阿姨和家人在随访中对费主任及其团队表达了深深的感谢。

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