“快速复制,广泛转移和不断变化,癌细胞会的,免疫细胞全会!它是癌细胞的天敌!”凭着这句话,近日,菠萝因子发布的文章《癌细胞的“死对头”,每个人都有》,几乎激起了所有肺癌患者的「斗志」。
既然我们体内天然存在的免疫细胞是癌细胞的天敌,在免疫治疗日渐成熟、不断传出捷讯佳报的现在与未来,战胜肺癌、全面治愈是完全可以期待的!
那么,没有医学背景的我们如何去察觉自己免疫细胞状态、并通过强化它们来帮助达到抗癌的作用呢?
01免疫细胞:防御与战士兼具的大家族免疫细胞也叫作白细胞,是人体抵抗细菌、病毒等微生物的最有力的武器。
免疫细胞是一个大家族,其中,巨噬细胞会快速识别出病原体,评估病原体的危险程度,“出战”进行阻击。巨噬细胞身躯庞大,通过噬菌作用,或吞噬掉病原体,或分泌出某种酶将病原体分解,同时召集T细胞和B细胞对病原体展开攻击。巨噬细胞能够帮助人体消灭大部分的病原体,是人体的第二道天然屏障。
当细菌和病毒等病原体通过了前两道防线的阻击,人体会发动特异性免疫,即第三道防线由胸腺分泌的T淋巴细胞和骨髓分泌的B淋巴细胞来完成。二者所发挥的作用分别是“细胞免疫”和“体液免疫”。T细胞出击主要通过两种方式杀伤病原体感染的靶细胞,第一种是与靶细胞结合,从而破坏细胞膜,达到杀死靶细胞的目的;第二种是释放“战士”-淋巴因子,扩大和增强免疫效应,从而破坏、杀伤靶细胞。
与T细胞相比,体液免疫的B细胞体积略大。在人类等哺乳类动物中,B淋巴细胞在骨髓中发育成熟后,随血液循环进入全身淋巴结和脾脏等部位。待遇到病原体时,B淋巴细胞受到刺激会增殖分化为大量的记忆细胞和浆细胞。记忆细胞对抗原(能引起抗体生成的物质)具有特异性的识别能力-“记住它”。当抗原二次感染机体时,记忆细胞可直接增殖、分化产生浆细胞,并产生抗体(免疫球蛋白),与抗原结合,将其消灭。
免疫细胞在人体内部形成了一个复杂而高效的防御网络,共同维护着人体的健康。免疫细胞的活力与功能状态直接影响着免疫力的强弱。——也就是说,觅友们想要判断自己的免疫细胞是否强大,只要观察自己的免疫力状态即可!
肺癌患者如果免疫力低下,一般对于治疗的耐受性就差,甚至不能顺利完成整个抗肿瘤治疗,即使勉强完成治疗,治疗效果和康复效果也会差强人意。
再加上这几年新冠后遗症影响,如何保持平衡的免疫力,成为肺癌患者比较头疼的问题。
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别急,针对增强免疫这个问题下面详细展开!觅友可以带着自己的问题查看下面的内容,如果阅读结束还有疑问,欢迎评论区留言,觅健科普君不仅有问必答,提问次数多的问题还会撰写详细文章科普!
02肺癌患者需要用药增强免疫吗?一般在手术治疗、放疗或化疗后,如果患者免疫力越来越低,医生会根据患者情况合理选择增强免疫的药物,使机体快速获得抵抗疾病的能力,避免因免疫力差而引发感染,促进病情加剧或恶化[1]。
免疫力低下的症状一般表现为:
容易感冒、发烧;易疲劳,做一点事就感觉很累;术后伤口愈合慢,容易感染出现红肿、流脓;没有食欲;肠胃不好,经常便秘或腹泻;睡眠质量差、记忆力下降等。免疫力情况除了看症状,还需结合血常规检查、淋巴细胞亚群检查,若发现淋巴细胞(百分比参考值20%~40%)、白细胞(计数正常值为4.0~10×10^9/L) 、和中性粒细胞(绝对值正常值为(1.8~6.3)10^9/L)均低于正常值,则说明免疫力差[2]。
03常见的增强免疫的药物有哪些?1.胸腺肽类药物
胸腺肽是胸腺组织分泌的一种生物活性物质,能诱导淋巴细胞分化、增殖与成熟,对机体免疫具有调节功能[3]。一般适用于胸腺发育不全、老年人、免疫功能低下等人群[5]。不要自行乱用,需要在医生指导下使用。
目前临床常见的胸腺肽类药物有三种——胸腺肽、胸腺法新、胸腺五肽。
①胸腺肽:这是一种从动物组织中提取出来的天然活性多肽物质,临床上多用于肿瘤的辅助治疗。相关研究发现,在化疗或放疗期间使用胸腺肽,可以降低患者发生严重感染并发症的风险[4]。值得说明的是,患者使用胸腺肽可能会出现过敏反应,包括过敏性休克、高热、哮喘等,因此在使用前需要进行皮试来确保安全。
②胸腺法新:胸腺法新是通过化学合成,但是其功能结构进一步的贴合人体天然成分胸腺肽α1,而且其耐受性良好,在使用前无需皮试,因此也是目前临床中应用最广泛的调节免疫力的药品。
③胸腺五肽:胸腺五肽由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸5种氨基酸组成。临床上多以小剂量来作为肿瘤等免疫低下疾病的辅助治疗。
可以提高肺癌抗癌效果吗?
目前最直接的证据是2021年由四川大学华西医院刘伦旭副院长牵头进行的回顾性单中心临床研究(Title研究)。接受胸腺法新治疗者1027例,未接受胸腺法新治疗者4719例。
结果显示:胸腺法新注射依然可以显著降低35%的复发风险和45%的死亡风险。
图片来源:研究截图
2.人免疫球蛋白
人免疫球蛋白是一种是人体受到病毒等抗原的刺激后产生的一种蛋白质,这种蛋白质能够阻断病毒等抗原对人体的危害。服用或注射人免疫球蛋白,可以使人体从低免疫状态或无免疫状态迅速获得免疫保护。
主要是用在预防重度感染,尤其是病毒的感染,滥用容易过敏甚至反而影响免疫。肿瘤后期容易出现重症感染,对于这类出现严重感染甚至危及生命的情况下,医生才会决定使用人免疫球蛋白来增强患者机体抗感染能力[6]。
3.中药
山东中医药大学附属医院肿瘤科刘寨东主任医师表示:“中药可以补气养血、补肾生髓,并通过刺激骨髓造血,达到升白升血小板的目的,可缓解肿瘤患者治疗过程中导致的白细胞、红细胞和血小板下降情况”。
但是,好的中医难遇,中医方子想要发挥疗效,也需要一人一方,也许别人吃了有效果,但不适合你,因此用中药调节免疫平衡的肺癌患者,一定要擦亮眼睛。
滥用中药轻则肝肾损伤,重则影响抗癌疗效危害身体健康。
04平时可以如何调节免疫平衡?1.吃得营养
咱们觅健肺癌病友群里面,不少抗癌好几年的觅友都表示,吃真的很重要。如果胃口不好,就先开胃,把食物吃下去,接下来再吃饱、吃好。总的原则就是荤素搭配,多补充优质蛋白质,适当吃点粗粮。
2.适度运动
肺癌患者运动一定要适度,咱们不是为了健美,运动是为了活动全身的关节、肌肉,让气血正常运行,因此身体实在不适的时候,比如刚手术或者刚治疗完,甚至是刚阳康,就不要强迫自己去运动。
散步、太极、八段锦、瑜伽、慢跑等,这些舒缓的运动都很适合肺癌患者。
3.心态乐观
肠道菌群参与免疫系统调节,而我们的情绪行为会对肠道菌群产生影响,因此保持心态乐观,更有助于保持肠道内菌群的平衡和稳定,提高免疫力。
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提醒通俗来说,免疫力太弱容易感冒生病,免疫力太强又容易引发过敏等。因此,肺癌患者需要注意的是尽量让免疫处于平衡的状态。
衷心地希望咱们大家伙儿体内的免疫细胞都能日益强壮、起效,把癌细胞追杀到一个也不剩!
参考来源
[1] 王爱军,金永新,要林青.肿瘤患者免疫调节药物处方点评[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(10):945-947.
[2] 孔敏敏.健康体检报告的解读[J].实用医技杂志,2015,22(03):285-286.
[3] 张雷,聂春兰,侯莹,严波,李贺群,徐晖,黄大福.胸腺肽对恶性肿瘤患者外周血免疫细胞功能的影响[J].中外医学研究,2015,13(34):20-21.
[4] Wolf E, Milazzo S, Boehm K, Zwahlen M, Horneber M. Thymic peptides for treatment of cancer patients. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16;2011(2):CD003993. doi: 10.1002/14651858.CD003993.pub3. PMID: 21328265; PMCID: PMC6481824.
[5] 注射用胸腺法新说明书
[6] 静注人免疫球蛋白 (pH4)说明书
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