门诊遇到一位山东本地的乙肝大三阳的患者，因为黄疸高，肝腹水导致肝硬化急性发作！已经入院治疗。

今天查房的时候告诉我，从昨天开始突然拉肚子，一天拉了4次，都是稀便。他来的时候就有腹水，肚子水大约8公分左右，并且已经持续比较长的时间，来的时候也有过发热的一些情况，然后我就考虑他有没有感染，是不是有细菌性的腹膜炎。

首先，在有腹水的患者里是最容易产生的，它会导致腹腔里面的感染，肠子也在腹腔里面，也可以产生感染，炎症就可以导致腹泻。

另外是菌群失调，对于肝硬化的患者这种情况比较常见，这因为肠道内的菌群紊乱而导致的有害菌的增多，而有益菌的下降，那就会导致腹泻。

最后，导致腹泻的还有药物，我看了看他的处方里面的药物，包括现在“退黄药物”是有可能会产生腹泻的，比如说熊去氧胆酸都是有可能会导致腹泻的。

综合这几方面来说，产生了感染，还有自身的菌群紊乱，还有用药，这3方面导致这位肝硬化腹泻的出现。那么在大家身上有没有这个问题？你有没有考虑到有这3点的存在呢？