最近北方城市，出现儿科门诊爆满，绝大多数是流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒，排在老四才是肺炎支原体，但是从这些感染的病原体来看，只有流感病毒才有疫苗，其他目前没有针对儿童的疫苗，所以如果能接种流感疫苗，可以大大减少发病，甚至减少并发症，所以儿童接种流感很有必要。

很多家长都在问：那现在接种还来得及吗？如果来不及可以药物预防吗？

一

流感疫苗接种率

有一项研究我们来自68个国家/地区的522项研究。大多数研究在欧洲地区进行（247项研究），其次是西太平洋地区（135项研究）和美洲地区（100项研究）。

从中分析：一般人群中流感接种率约24.96%，慢性病患者接种率约41.65%，

医护人员接种率36.57%，孕妇流感疫苗接种率25.92%，高收入国家/地区的流感疫苗接种率显著高于中等收入国家/地区。

免费疫苗接种政策、持续的宣传，流感疫苗效力和医护人员的建议是促进提高流感疫苗接种史有利积极的因素。

根据中国疫苗批签发量推算，2010-2023年我国全人群流感疫苗的接种率维持在2-4%。调查显示，2020-2021和2021-2022流行季我国总体接种率为3.2%和2.5%,远低于欧美发达国家。

二

流感疫苗接种还来得及吗

流感是一种传染性很强的病毒感染疾病，对绝大多数健康儿童来说，很少出现并发症，但是对于5岁以下，尤其2岁以下儿童高危的人群，容易出现重症等并发症。

2010 年以来，美国疾病预防控制中心 和免疫实践咨询委员会 建议所有 ≥6 个月大且无禁忌症的人每年常规接种流感疫苗。

在2023-2024流感季节，世界卫生组织（WHO）推荐四种季节性流感病毒作为季节性四价流感疫苗，获得更多免疫保护。

针对：2023-2024年流感季：

≥9岁儿童–仅需在流感季之初接种1剂流感疫苗

6月龄至8岁儿童，如果在2023年7月1日之前接种了≥2剂三价或四价流感疫苗(间隔≥4周)，则应接种1剂疫苗。

6月龄至8岁儿童，如果在2023年7月1日之前未接种≥2剂三价或四价流感疫苗(间隔≥4周)，或不确定在2023年7月1日之前是否接种过≥2剂三价或四价流感疫苗，则应接种2剂疫苗(间隔≥4周)。

一般来说，儿童接种流感疫苗需要半个月开始产生保护性抗体，但是往往在1个月左右到达高峰，3个月左右开始下降，接种6个月仍高于基线，研究显示1年后降到接种前水平。所以通常儿童流感疫苗，一年接种一次，最好在每年10月底左右接种，才能有效避免冬季流行性感冒。

所以于还没感染的儿童，在流感高峰期前应在疫苗可用时尽快接种，半个月左右可以发挥抗流感病毒作用。在接种流感疫苗后学生，建议佩戴好口罩，减少接种后不久被感染。

三

接种流感疫苗注意什么？

不管选择何种流感疫苗，如果对流感疫苗成分或者先前接种流感疫苗发生严重过敏反应，禁忌接种。

接种流感疫苗后 6 周内有吉兰-巴雷综合征病史，谨慎接种。

儿童感染性疾病恢复期不管是否发热，谨慎接种。

以下这些情况不适宜接种减毒活疫苗：

任何原因造成免疫功能低下者；长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；2~4岁患有哮喘的儿童；孕妇；有格林-巴利综合征病史者；接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

接种流感疫苗后留观30分钟、看是否有过敏等异常反应。如果接种部位疼痛或者发热症状，可以考虑使用布洛芬混悬液对症治疗。

四

流感药物预防建议

如果有特殊情况无法进行疫苗接种或者接种无效，在医生建议下进行流感药物预防。

来自美国儿科学会2023-2024年儿童流感预防和控制建议如下：

奥司他韦是甲型和乙型流感患者的首选抗病毒化学预防药物。

理想情况下，只有在暴露后 48 小时内可以开始使用抗流感药物预防。在以下情况下，建议在已知或疑似流感暴露后进行抗病毒化学预防：未接种疫苗的儿童，流感并发症风险高;或未接种疫苗的 24 个月以下儿童。任何有流感并发症高风险的儿童，其流感疫苗是禁忌症或本季尚未接种的任何在过去 2 周内接种过流感疫苗的流感并发症高危儿童（尚未达到最佳免疫力）。任何流感并发症高危儿童，已接种疫苗但可能未产生足够的免疫反应。当社区中流行的流感病毒株与季节性流感疫苗的病毒株不匹配时，流感并发症高危儿童的家庭成员和密切接触者。本文科普文章，仅供参考与学习，不能作为诊治的依据，治疗请遵看病医生的医嘱。如果觉得文章对您有帮助，请转发分享给身边朋友，点个赞，让更多家长了解到流感相关的科普知识。（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）