乙肝表面抗原阳性，说明是存在乙肝的感染，代表着是属于乙肝的患者。

大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、 5项呈阳性(或+ )者称为大三阳；

小三阳是表面抗原、乙肝e抗体和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+ )者称为小三阳。

中医认为，乙肝的病机本于虚寒湿痰瘀“五因”之害，临床发现慢乙肝患者本质虚寒者十有八九，湿热者百仅一二，即使是急发乙肝者出现的黄疸和热象，亦均属标症，寒凉药务必慎用，且要中病即止，善后即转温健脾胃于以巩固。

乙肝的中医治疗：

1、胡希恕治肝炎

症状标签：饮食少进 恶心 肝功能异常，转氨酶升高

乙肝表面抗原阳性

伊某，女，26岁

自1976年4月起肝功能一直不正常，经中西药治疗不见好转，后在本院门

诊以清热利湿、活血解毒法治疗半年多亦未见好转。查肝功能：血清麝香草酚浊度试验(TTT)8μ/L,血清麝香草酚絮状试验(TFT)2个加号，谷丙转氨酶(GPT)766μ/L,乙肝表面抗原阳性。

症见：

下肢酸软，右胁疼痛，恶心嗳气，纳差，夜间肠鸣，月经提前，苔薄微黄，脉弦细。证属肝郁血虚兼停饮，治以疏肝和血化饮。

与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减：

柴胡18克，黄芩9克，天花粉12克，生牡蛎10克，桂枝9克，干姜6克，白芍12克，当归9克，川芎9克，王不留行9克，丹参30克，茵陈24克，茯苓15克，苍术9克，炙甘草9克。

服上药三剂，因出现尿频、尿痛改服猪苓汤三剂，症除。又因恶心、腹胀、大便溏等改服小柴胡汤六剂，恶心、腹胀消失，大便转正常。再投初诊时原方，加减服用二个月，12月17日查肝功能正常。

2、胡希恕治病毒性肝炎

症状标签：转氨酶升高，乙肝表面抗原阳性， 乏力 ， 肝区疼痛，小便黄

大柴胡汤合桂枝茯苓丸、茵陈蒿汤加减治疗乙肝转阴案

索某、男、25岁

自1977年4月诊断为肝炎，谷丙转氨酶(GPT)一直波动在300~600μ/L之间，曾经住院服西药治疗一年无效。本月查肝功能：谷丙转氨酶

(GPT)600μ/L以上，血清麝香草酚浊度试验(TTT)10μ/L,血清麝香草酚絮状试验(TFT)1个加号，乙肝表面抗原阳性。症见：乏力，肝区疼痛，小便黄，经常咽痛，复查谷丙转氨酶(GPT)明显升高，苔薄白，脉弦数。

胡希恕先生指出：此证虽病久且见乏力，乍看为虚，但细查脉证，实为肝郁偏实热之证，故拟以疏肝祛瘀、清热利湿之法。

与大柴胡汤合桂枝茯苓丸、茵陈蒿汤加减：

柴胡20克，半夏12克，白芍10克，黄芩10克，枳壳10克，大枣4枚，大黄4克，生姜10克，桂枝10克，桃仁10克，牡丹皮10克，茯苓12克，炙甘草6克，茵陈18克。

上药服三个月，咽痛未作，肝区疼痛偶现。

查肝功能：谷丙转氨酶(GPT)143u/L,血清麝香草酚浊度试验(TTT)阴性，血清麝香草酚絮状试验(TFT)阴性，乙肝表面抗原阳性。但大便转溏，乏力、腹胀明显，说明证已变，即实邪已除，只剩本虚，故方亦变，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散（见第一个医案）加茵陈、丹参。服一个月，症状消失，肝功能正常，乙肝表面抗原阴性。

3、中成药：

3.1乙肝宁颗粒

功能与主治

补气健脾，活血化瘀，清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、湿热毒蕴证，症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄；急性肝炎。

3.2乙肝养阴活血颗粒

功能与主治

滋补肝肾，活血化瘀。用于肝肾阴虚型慢性肝炎，症见面色晦暗、头晕耳鸣、五心烦热、腰腿酸软、齿鼻衄血、胁下痞块、赤缕红斑、舌质红少苔、脉沉弦、细涩。

3.3乙肝益气解郁颗粒

功能与主治

益气化湿，疏肝解郁。用于肝郁脾虚型慢性肝炎，症见胁痛腹胀、痞满纳呆、身倦乏力、大便溏薄、舌质淡暗、舌体肿或有齿痕、舌苔薄白或白腻、脉沉弦或沉缓。