大黄蛰虫丸，是出自医圣张仲景《金匮要略》的经典名方，是治疗五劳虚极、肝血内停的经典方，是缓中补虚、扶正祛邪的代表方剂。

所以，它是化瘀又能补虚的经方中成药

大黄蛰虫丸的药物组成：大黄蛰虫丸出自于医圣张仲景的《金匮要略》，由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、白芍、地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、土鳖虫组成。

方中水蛭、虻虫、蛴螬、土鳖虫都是虫类药，属于血肉有情之品，活血化瘀的力量很大；

干漆是植物的树脂，具有破血逐瘀的作用；

杏仁开宣肺气，气行则血行，气机通畅后，血液才能正常运行；

桃仁润肠通便、活血祛瘀；桃仁和杏仁一起配伍，还可以润肠通便，使得瘀血从大便排出。

大黄推陈出新，促进身体里陈旧的垃圾排出体外，新鲜的血液产生。

黄芩清热，可以有效缓解血瘀日久产生的热；

地黄和芍药养血滋阴、既能活血又能补血，使得活血而不伤血。

大黄蛰虫丸的配伍特点有2点：一为寓补血于祛瘀之中，则养血而不留瘀，祛瘀而不伤正；二为药物取其猛，剂型用其丸，剂量服其微，则猛而不峻，渐消缓散。

大黄蛰虫丸的功效及主治医圣张仲景在《金匮要略》中记载：五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。

简单来说大黄蛰虫丸的辨证要点有2点：一是肌肤甲错，一是两目黯黑。

这里“干血”是由于五劳虚极，或食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤等诸种劳伤因素，造成脏腑经络运行营卫气血功能障碍，以致气血凝滞成瘀，瘀血停滞体内日久，结为干血。

“肌肤甲错”是由于体内有瘀血，导致新血不生，气血不足，无法正常输送新鲜的血液到人体的皮肤，一旦皮肤失去了血液的滋养后，会导致皮肤发生干裂，一块一块起皮，严重的情况像是鱼鳞一样，脱衣服或者抓挠的时候，皮屑白哗哗的掉下来。

这就是比较严重的肌肤甲错的样子

“两目黯黑”指的是人两眼眶发黑，或者眼白灰灰的、暗暗的，或者眼珠越来越黑，看起来没有光，没有神，肝血瘀滞，血不濡养眼睛所导致的。

大黄蛰虫丸，具有活血破瘀，通经消癥的功效，临床中多用于瘀血内停导致的癥瘕、闭经等疾病，临床症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、闭经不行等表现。

大黄蛰虫丸的现代临床应用

1）大黄蛰虫丸可以用来治疗因血瘀症引起的癥瘕（包括西医学中讲的子宫肌瘤、子宫内膜异型增生、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等辨证属于血瘀症者）、闭经、卵巢囊肿、月经后期、乳腺增生、多囊卵巢综合征属于血瘀症者；

2）大黄蛰虫丸可以治疗下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病，以上辩证属于血瘀证者；

3）大黄蛰虫丸可以治疗辩证属于血瘀气滞证型的男性无菌性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病；

4）大黄蛰虫丸治疗慢性活动性乙型肝炎、脂肪肝、高脂血症、肝硬化后期引起的腹水、腹壁静脉曲张、难治性腹水等，以上疾病辩证属于血瘀症者；

5）大黄蛰虫丸可以治疗气滞血瘀型黄褐斑、聚合性痤疮、囊肿型痤疮、原发性皮肤淀粉样变，鱼鳞病、银屑病、瘙痒症等皮肤疾病；6）大黄蛰虫丸可以用于治疗辨证血瘀气滞型等糖尿病肾病；

7）大黄蛰虫丸可以用于治疗内痔导致的疼痛、便秘；

8）大黄蛰虫丸还可以治疗冠心病、脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞等。

小结：大黄蛰虫丸不仅有活血化瘀的作用，还有破瘀散结的功效，它不仅可以治疗一般血瘀症，同时也可以用于其他活血化瘀方剂无法解决的陈旧瘀血导致的瘀积痞块、癥瘕的干血症。